U3F1ZWV6ZTUxMDg0MTUyODY2X0FjdGl2YXRpb241Nzg3MTI5Njk2Njk=
recent
أخبار ساخنة

طرق علاج مرض السل وما اسبابه واعراضه

السل /الدرن هو مرض معد يسببه عدوى بكتيرية حادة. يمكن نقله عبر الهواء عن طريق التنفس أو العطس أو السعال والسل مرض يمكن علاجه إذا استمر المريض في تناول الدواء.
طرق علاج مرض السل وما اسبابه واعراضه
  • يعتبر مرض السل أحد أهم عشرة أسباب للوفاة في العالم. أصدرت منظمة الصحة العالمية أحدث الإحصاءات في عام 2015 (10.4 مليون شخص في جميع أنحاء العالم) و 1.8 مليون شخص ماتوا من مرض السل. ومع ذلك ، فإن مرض السل هو مرض شائع للغاية في تايلاند ، ولكن ليس في الأسباب العشرة الأولى لحياة الشعب التايلاندي. ولكن حتى ذلك الحين، صنفت منظمة الصحة العالمية تايلاند أيضًا كواحدة من 22 دولة تعاني من مرض السل المرتفع منذ عام 1978 ، حيث يمثل عدد مرضى السل الجدد في هذه 22 دولة أكثر من 80٪ من المرضى في جميع أنحاء العالم.
  • في حين أن مرض السل يعتبر مرضًا يحدث غالبًا في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) لأن نقص المناعة يجعل السل يمكن أن يصاب بالعدوى ويظهر الأعراض بسهولة.

أعراض مرض السل

لأعراض مرض السل بمجرد أن يتلقى المريض فيروس السل قد لا تظهر الأعراض التي تظهر على الفور لأن الجهاز المناعي يعمل على منع حدوث التهابات الجسم يتطور هذا النوع من العدوى تدريجياً ببطء ، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يشعر المريض بالمرض. وقد يستغرق شهوراً إلى سنوات حتى تظهر أعراض مرض السل في هذا الوقت، ينقسم السل إلى مرحلتين رئيسيتين هما:

  • السل الكامن - في المرحلة الكامنة ، بمجرد إصابة المريض ، لن تظهر أي أعراض لأنه لم يتم تحفيز العدوى. لكن البكتيريا تبقى في الجسم ويمكن أن تسبب الأعراض ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف المريض خلال الفترة الكامنة قد يعطيك الطبيب علاجًا ويتحكم في انتشار العدوى. بما في ذلك تقليل مخاطر ظهور الأعراض في مرحلة الأعراض في هذه المرحلة ، لن يعاني أكثر من 90٪ من المرضى من أي أعراض ولا يمكنهم نقل العدوى إلى الآخرين ، ولن يصاب سوى 10٪ منهم بالسل. أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من تطور المرض سوف يصابون بالمرض بعد تلقي العدوى في غضون عامين ، معظمهم من الأطفال والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو ضعفهم. قد تظهر الأعراض الباقية بعد سنوات من الإصابة ، مثل أولئك الذين أصيبوا منذ الطفولة قد يكون لديهم أعراض أثناء مرحلة البلوغ. وإذا لم يتم علاجها ، فسوف يموت أكثر من 50 ٪ من المرضى في غضون عامين
  • السل النشط - مرحلة الأعراض هي عندما يتم تحفيز البكتيريا حتى تظهر الأعراض. يمكن أن يحدث هذا من الأسابيع الأولى بعد الإصابة إلى سنوات عديدة بعد الإصابة. العدوى يمكن أن تظهر الأعراض في كل من الرئتين. أو أجزاء أخرى من الجسم ولكن في معظم الأحيان يحدث في الرئتين أكثر أعراض السل الرئوي هي كما يلي


  1. السعال الدم
  2. ألم في الصدر أو ألم في الصدر أثناء التنفس أو السعال
  3. مع الحمى ، قشعريرة
  4. مع التعرق ليلا (تعرق ليلي)
  5. فقدان الوزن دون سبب
  6. انخفاض الشهية

في حالات نادرة ، يظهر مرض السل أعراضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، وقد تظهر الإصابة في أجزاء كثيرة. سواء كانت غدة صغيرة مثل الغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل ، ونظام إفراز المثانة الجهاز التناسلي أو يمكن أن يحدث حتى مع الجهاز العصبي والدماغ مع الأعراض التالية

  1. زيادة الغدد الليمفاوية تورم
  2. ألم في المعدة
  3. ألم أو غير قادر على التحرك في جميع أنحاء العظام والمفاصل المصابين بالسل.
  4. مع الارتباك والدوار
  5. الصداع المزمن
  6. لديك نوبات

بالإضافة إلى ذلك ، إذا انتشرت البكتيريا في العمود الفقري قد يسبب آلام الظهر أو إذا انتشرت إلى الكليتين كما قد يسبب الدم أيضًا. ومع ذلك ، فإن مرض السل في أجزاء أخرى من الجسم أمر نادر الحدوث. يحدث هذا عادة للأشخاص الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة. خاصة المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري أو أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي.

أسباب مرض السل

سبب مرض السل هو سبب العدوى البكتيرية السل البكتيريا الصغيرة (المتفطرة السلية) ، والتي يمكن أن تنتشر في الأعراض من شخص لآخر. يمكن أن تنتشر البكتيريا من خلال السعال والعطس والتحدث والتنفس ، وتكون أكثر عرضة لخطر الإصابة إذا كانت على اتصال وثيق مع المرضى المصابين بالسل لفترة طويلة. مما تسبب في ارتفاع خطر الإصابة بالسل على النحو التالي

  • لقد عشت أو سافرت من مناطق بها عدد كبير من مرضى السل
  • لديك اتصال وثيق أو اتصال مع الأشخاص المصابين
  • العيش في منطقة مزدحمة
  • لديك نظام المناعة الضعيف بسبب أمراض مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض السكري وأمراض الكلى الحادة والسرطان وما إلى ذلك.
  • الخضوع لعلاج الأمراض التي تضعف جهاز المناعة ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الحيوي.
  • صغير سن أو كبار السن بسبب كونهم مجموعة من الأشخاص الذين يميلون إلى أن يكونوا أكثر صحة من الأشخاص من الأعمار الأخرى
  • لديك صحة سيئة أو سوء التغذية بسبب نمط الحياة أو مشاكل أخرى مثل إدمان الكحول ، إدمان المخدرات، الخ
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ومناعة أقل عرضة للإصابة بالعدوى. لأن الجهاز المناعي للجسم سوف يدمر هذه العدوى بشكل طبيعي أو إذا أصبت بالعدوى ولكن بصحة جيدة العدوى لن تظهر أي أعراض.

تشخيص مرض السل 


  • التشخيص الذاتي - لا يمكن تشخيص مرض السل إذا كان في مرحلة كامنة. يمكن ملاحظة الاضطراب فقط عند ظهور الأعراض. الذي يحدث في حالة حدوث الأعراض ، يجب التماس العناية الطبية
  • التشخيص الطبي - عند زيارة الطبيب في البداية ، سيقوم الطبيب بفحص طبيعة الغدد الليمفاوية المتورمة أم لا. بالتزامن مع استخدام سماعة الطبيب وهي سماعة الطبيب التي تتيح لك الاستماع إلى وظيفة الرئتين أثناء التنفس.

بعد ذلك ، قد يخضع الطبيب لفحص أولي باستخدام مرض السل المنقى من البروتين المنقى (PPD) والذي يمكنه معرفة ما إذا كان الجسم مصابًا بمرض السل. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة للأطفال الذين لم يتلقوا مطلقًا لقاح السل. خاصة الأطفال دون الخامسة من العمر ، إذا أعطيت نتائج إيجابية مما يعني أن مرض السل أكثر انتشارًا من البالغين
الأشخاص الذين تم تطعيمهم قبل استخدام PPD لن يكونوا فعالين للغاية. لأن النتيجة يمكن أن تكون عملية احتيال طريقة الفحص هي أن الطبيب سيحقن البروتين ، وسيضع مرض السل تحت البشرة في منطقة الذراع. وسيُترك لمدة 48-72 ساعة بعد ذلك ، وإذا تم اكتشافه ووجد أن هناك تغييراً في منطقة الحقن سوف يستنتج الطبيب ما إذا كان المريض مصابًا بالسل أو / وسيتعين عليه إجراء مزيد من الاختبارات. لأن فحوصات الجلد قد تعطي نتائج خاطئة ، مثل النتائج الإيجابية ، قد لا تعني السل. والنتيجة سلبية لا يعني أنه لا يوجد خطر من مرض السل لذلك ، هناك حاجة إلى طرق أخرى للتأكيد ، بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من أعراض غير طبيعية يشتبه في إصابته بالسل ولكن النتيجة ليست مصابة. قد يطلب الأطباء أيضًا اختبارات أخرى للتأكد من ذلك.
عندما الفحص الجلد لا يمكن أن يقول أي شيء بشكل واضح هناك حاجة إلى اختبارات متطورة أخرى للتعرف على المرض بشكل أكثر وضوحًا. طرق التشخيص المستخدمة من قبل الأطباء هي كما يلي:

  • فحص الدم للتأكد من أن يساعد الأطباء يعرفون كان المريض يعاني من مرض السل أو ليس الجسد. كما أنه يساعد على تأكيد ما إذا كانت الإصابة بالسل في مرحلة كامنة أو أعراض.
  • اختبار فحص غاما للإنترفيرون (IGRA) هو وسيلة للكشف عن السل الكامن. سيساعد ذلك الطبيب على تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بمرض السل داخل الجسم أم لا.
  • أشعة الرئة هذا سيساعد الطبيب على رؤية التغيرات في الرئتين. أو حالة الرئتين في ذلك الوقت يرجى الإشارة إلى ما إذا كان لديك مرض السل الرئوي أم لا.
  • فحص البلغم ، عندما يتم تأكيد الأشعة السينية الرئة سيقوم الطبيب بطلب فحص البلغم الإضافي ، ويمكن تقسيم هذه الطريقة إلى نوعين ، هما فحص الفيروس بواسطة الفحص المجهري. وهي طريقة اختبار أساسية يمكنها تحديد السل ويمكن فحصها في كل من المستشفيات العامة أو مستشفى تامبون لتعزيز الصحة طريقة أخرى هي طريقة الثقافة. سيتيح هذا للطبيب وصف الأدوية التي توفر أفضل نتائج العلاج. سيستغرق الاختبار من 4-8 أسابيع ليتمكن من تحديد الدواء الأفضل للمريض.
  • التصوير المقطعي بالكمبيوتر والموجات فوق الصوتية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية سيساعد الطبيب على رؤية الشذوذ الناجم عن عدوى السل في الأعضاء المختلفة. أكثر
  • التشخيص تنظير البطن (التنظير) وكثيرا ما يستخدم التنظير للمرضى الذين يعانون من أعراض مرض السل إلى الأجهزة الأخرى، مما يعطي دليلا على الإصابة بمرض السل.
  • الخزعة سوف يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة من المنطقة التي لديها أعراض السل لفحصها عن طريق التنظير. هذا سوف يساعد الطبيب على تخطيط العلاج بشكل أكثر وضوحا.
  • البزل القطني في حالة مرض السل والجهاز العصبي سيساعد ثقب السائل النخاعي الطبيب على تأكيد النتائج بشكل أكثر وضوحًا.

علاج مرض السل

علاج السل يمكن علاجه. حيث يركز العلاج على الدواء إن تناول الطعام بشكل صحيح ومنتظم سيساعد في السيطرة على المرض وعلاجه بفعالية. ومع ذلك ، يحتاج المرضى أيضًا إلى الحصول على رعاية صحية معًا على النحو التالي

  • إذا كنت ترغب في تناول كمية كبيرة من الطعام ، فيجب أن تقسم إلى وجبات صغيرة عدة مرات في اليوم بدلاً من تناول وجبة كبيرة.
  • شرب المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية مثل البروتين بالإضافة الي مزيد من العناصر الغذائية إلى الجسم.
  • يجب استشارة الطبيب لإيجاد طرق ممارسة مناسبة أو استخدم المشي لممارسة ما لا يقل عن 20 دقيقة في المرة الواحدة ، أو قسّم التمرين إلى 10 دقائق في المرة ، مرتين في اليوم ، ثم قم بزيادة الوقت الذي يمكنك تدريجيًا سوف تساعد على تحسين الصحة
  • راجع طبيبك بانتظام. وتناول الدواء على النحو الذي يحدده الطبيب لعلاج فعال
  • أخبر الطبيب في كل مرة تظهر فيها أعراض الآثار الجانبية من الدواء. مشاكل خاصة مع البصر
  • إذا كان لدى المريض خطة للانتقال أثناء العلاج يجب على المريض إبلاغ الطبيب حتى يتمكن الطبيب من المساعدة في التخطيط مما سيساعد المرضى على تلقي العلاج المستمر

في هذا الموضوع، علاج الأدوية قد يستخدم الطبيب نتائج فحص البلغم لدى المريض لتحديد الدواء الأنسب للمريض. وتناول الطعام على الأقل 6 أشهر ، وتشمل الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج مرض السل

  1.  (أيزونيازيد).
  2.  (الريفامبيسين).
  3. (الإيثامبوتول).
  4.  (بيرازيناميد).

ولكن إذا كان في العلاج المرضى الذين يعانون من مقاومة الأدوية قد تحتاج إلى تعديل أو إضافة أدوية معينة لاستخدامها في العلاج وتشمل الأدوية التي تستخدم في كثير من الأحيان في الحالات التي يكون فيها المرضى مقاومة وذكرت Streptavidin المزج. (الستربتومايسين) و ليفوفلوكساسين ( ليفوفلوكساسين ) ، إلخ.
لكن الأدوية المستخدمة لعلاج السل هي أدوية لها آثار جانبية. والآثار الجانبية قد تكون ضارة للجسم لأن الأدوية المستخدمة لعلاج السل تحتوي على مواد سامة للكبد. أثناء العلاج سيقوم الطبيب بمراقبة الأعراض عن كثب. الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث تشمل الغثيان أو القيء ، الحكة ، الأرق ، ولكن الأعراض المؤقتة فقط. لكن يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا كان أي من هذه الأعراض

  1. انخفاض الشهية
  2. بشرة صفراء شاحبة
  3. البول مظلمة.
  4. إصابتك بالحمى لمدة 3 أيام أو أكثر دون أي سبب
  5. صعوبة في التنفس
  6. الشعور بأن البطن شديد أو غير منتفخ
  7. تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
  8. لديك مشاكل في الرؤية على سبيل المثال ، الصور الضبابية أو رؤية ألوان غير طبيعية

عندما تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه قد يوقف الطبيب الدواء ويسمح للمريض بإجراء اختبارات أخرى ، مثل مستويات إنزيم الكبد. لتحديد خطة العلاج المناسبة لذلك ، يجب على المرضى مراقبة تشوهات الجسم عن كثب خلال فترة الدواء من أجل سلامة المرضى أنفسهم.
السل هو مرض يتطلب متابعة منتظمة. ستتحسن الأعراض تدريجياً في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج ، حيث ستحصل 80٪ من المرضى على أعراض أفضل خلال 3 أشهر ، وسيشهد 90٪ من المرضى تجربة أفضل بعد 4 أشهر. علاج السل يختلف عن كل شخص. ولكن يجب أن تأخذ الدواء لمدة 6 أشهر على الأقل على التوالي مع الفحوصات الدورية وصور الأشعة السينية الدورية

مضاعفات مرض السل

لمضاعفات مرض السل إذا تم علاجها على الفور ، فإن خطر حدوث مضاعفات سينخفض. ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات في بعض المرضى. الذي يحدث من أعراض خفيفة لدرجة التسبب في الموت المضاعفات التي تحدث في كثير من الأحيان في مرضى السل هي على النحو التالي

  • آلام الظهر أعراض وآلام الظهر وتصلب الأعراض. هو أحد الأعراض الشائعة لدى مرضى السل.
  • المفاصل التالفة السل يمكن أن يسبب أعراض التهاب المفاصل. الذي يحدث في الغالب في الوركين والركبتين
  • التهاب السحايا قد يسبب السل أنسجة تغطي المخ مسببة الالتهاب. حتى تسبب الصداع المزمن الذي قد يكون لهذه المضاعفات آثار طويلة المدى على الصحة العقلية
  • مشاكل الكبد والكلى الكبد والكلى هي المسؤولة عن تصفية النفايات من مجرى الدم. ولكن لمرضى السل قد تؤدي الإصابة في كلا الجهازين لهذه المشكلة على المدى الطويل إلى عدم القدرة على العمل بشكل طبيعي.
  • يمكن أن تحدث أمراض القلب في حالات نادرة. سوف يهاجم السل الأنسجة بالقرب من القلب مما يسبب الالتهابات واحتقان السوائل مما يسبب وظائف القلب غير الطبيعية. والتي يمكن أن تكون قاتلة

بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي البكتيريا المسببة للسل إلى نفث الدم وخراج الرئة والانصباب الجنبي الذي قد يضر بالمرضى.
ليس فقط في مرضى السل ، يمكن أيضًا العثور على السل المقاوم للأدوية ، ولهذا السبب يحتاج الأطباء إلى أخذ عينات البلغم للثقافة. واختبر حساسية الدواء قبل البدء في العلاج معظم الأشخاص المعرضين لخطر كبير من مقاومة الأدوية هم المجموعات التالية من المرضى.

  • المرضى الذين تلقوا العلاج من قبل هم من المرضى الذين فشلوا في العلاج بسبب مقاومة الأدوية. أو المرضى الذين يعودون مرارا وتكرارا
  • مجموعة المريض يجري علاجها ولكن لا تزال توجد العدوى حتى بعد انتهاء العلاج في الشهرين الثالث والخامس
  • المرضى الذين لديهم تاريخ من سبق أن لمست المرضى الذين يعانون من حالات مقاومة العقاقير وكان يشتبه أعراض السل

في علاج حالات مقاومة الأدوية يجب على الطبيب أولاً الحصول على تأكيد بأن المريض لديه مقاومة من أجل العلاج. سيقوم الطبيب بضبط الدواء حسب الاقتضاء لجعل العلاج أكثر فعالية

الوقاية من السل

السل ، على الرغم من كونه مرض خطير ولكن يمكن منعها الطرق الوقائية الأساسية للسل هي الحفاظ على صحة جيدة دائما. كما يجب ألا تكون بالقرب من مريض السل لفترة طويلة أو إذا كان من الضروري أن تكون بالقرب من المريض. يجب أن تحمي نفسك من خلال ارتداء قناع ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الوقاية من السل عن طريق لقاح BCG (BCG)
لقاح السل (Bacillus Calmette-Guérin: BCG): داخل لقاح السل يتكون من مرض السل الذي تم إضعافه بكمية صغيرة. آلية اللقاح هي تحفز العوامل الضعيفة الجهاز المناعي ليكون قادرًا على مواجهة مرض السل.
ومع ذلك ، في تايلاند لقاح BCG هو لقاح أساسي يجب أن يعطى لجميع الأطفال حديثي الولادة. بعد الحقن ، تحدث المناعة بعد الحقن في غضون 4-6 أسابيع ويمكن أن تستمر لمدة 10 سنوات ، ويمكن أن تمنع السل بنحو 80 ٪ ، وكذلك تقلل من خطر الإصابة بالسل عند الأطفال. ولكن لا يمكن منع مرض السل الرئوي لدى البالغين الأشخاص الذين تلقوا بالفعل حقن BCG لا يزالون عرضة لخطر الإصابة بالسل الرئوي .
في البالغين يستخدم لقاح BCG من قبل الأشخاص الذين يعملون في المستشفيات. المختبر الذي يجب أن يعمل مع الجراثيم الناس الذين لديهم لرعاية كبار السن وأولئك الذين يتعين عليهم العمل في المناطق المزدحمة ، مثل السجون التي تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، لأنه لا يوجد أي لقاح يعمل للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، ولكن لا يمكن حقن اللقاحات للجميع. لأنه لا تزال هناك مجموعات من الأشخاص الذين لا يمكنهم تلقيحهم ، بما في ذلك

  1. الناس الذين تلقوا لقاحات BCG من قبل
  2. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض السل
  3. الناس مع نتائج فحص الجلد شديدة نسبيا
  4. الأشخاص الذين تبين أنهم يعانون من الحساسية الشديدة لمكونات لقاح بي سي جي
  5. الأطفال حديثي الولادة الذين يعيشون مع الأشخاص الذين يعانون من مرض السل
  6. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات المناعة ، مثل أولئك الذين يتناولون المنشطات والإيدز والسرطان.

يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن في الذراع الأيسر. وبعد التطعيم BCG يجب تطعيم حقنة الذراع على الأقل 3 أشهر وبعد تلقي اللقاح. الأشخاص الذين يتم تطعيمهم قد يكون لديهم ارتفاع في درجة حرارة الجسم. وليس شعور جيد وحوالي الأسبوع الثاني بعد التطعيم ، تظهر درنة محدبة وتنقسم إلى جرح صغير مع القيح ، وتستمر الأعراض لمدة 6 أسابيع تقريبًا وتشفى تمامًا. خلال هذه الفترة ، قد لا تبدأ حماية اللقاح حتى تصبح الأعراض طبيعية.
في النساء الحوامل والمرضعات يمكن تطعيمهم. لكن الجهاز المناعي سوف يعمل ببطء ، وخاصة أولئك الذين هم أثناء الحمل الأول.



الاسمبريد إلكترونيرسالة