U3F1ZWV6ZTUxMDg0MTUyODY2X0FjdGl2YXRpb241Nzg3MTI5Njk2Njk=
recent
أخبار ساخنة

علاج مرض الربو وتشخيصه

الربو هو نوع من الأمراض المزمنة أو الطويلة الأجل في الجهاز التنفسي والتي تتميز بالتهاب وتضييق الشعب الهوائية التي تسبب ضيق أو صعوبة في التنفس. بالإضافة إلى صعوبة التنفس ، يمكن لمرضى الربو تجربة أعراض أخرى مثل ألم في الصدر والسعال والصفير. يمكن أن يصيب الربو جميع الفئات العمرية ، صغارا وكبارا.
علاج مرض الربو وتشخيصه
على الرغم من أن السبب الدقيق للربو لم يعرف بعد بشكل واضح ، إلا أن هناك عددًا من الأشياء التي تؤدي إليه في كثير من الأحيان ، مثل دخان السجائر أو الغبار أو وبر الحيوانات أو النشاط البدني أو الهواء البارد أو الالتهابات الفيروسية أو حتى التعرض للمواد الكيميائية.
بالنسبة لشخص مصاب بالربو ، يكون الجهاز التنفسي أكثر حساسية من الآخرين الذين لا يعيشون مع هذا الشرط. عندما تهيج الرئتين من قبل المسببات المذكورة أعلاه ، ستصبح عضلات المصابين بالربو قاسية وتجعل القناة ضيقة. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك زيادة في إنتاج البلغم مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.

اعراض الربو


  • تشمل الأعراض الرئيسية للربو صعوبة التنفس ، والسعال ، وضيق الصدر ، والصفير (أصوات تنتج عندما يتدفق الهواء عبر الممرات الهوائية الضيقة). عندما تتكرر هذه الأعراض ، غالباً ما يصعب على المصابين النوم بسبب الربو .
  • شدة أعراض الربو تختلف ، تتراوح بين خفيفة إلى شديدة. يحدث تفاقم الأعراض عادة في الليل أو في الصباح الباكر. هذا غالبا ما يجعل من يعانون من الربو صعوبة في النوم والحاجة إلى أجهزة الاستنشاق هي أكثر تواترا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاقم الأعراض بسبب الحساسية أو النشاط البدني.
  • وتسمى أعراض الربو التي تزداد سوءا بشكل كبير نوبات الربو. تحدث نوبات الربو عادة خلال فترة تتراوح من 6 إلى 24 ساعة ، أو حتى عدة أيام. ومع ذلك ، هناك بعض الذين يعانون من أعراض الربو تزداد سوءا بسرعة أقل من ذلك الوقت.

بالإضافة إلى صعوبة التنفس وضيق الصدر والصفير الذي يزداد سوءًا بشكل ملحوظ ، يمكن أن تشمل علامات نوبة الربو الحادة ما يلي:

  • لم تعد أجهزة الاستنشاق المسكن فعالة في التعامل مع الأعراض.
  • أعراض السعال والصفير وضيق في الصدر تزداد سوءا وأكثر تواترا.
  • صعوبة في التحدث أو الأكل أو النوم بسبب صعوبة التنفس.
  • الشفاه والأصابع التي تبدو زرقاء.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • أشعر بالدوار ، التعب ، أو النعاس.
  • هناك انخفاض في الزفير.

لا تتجاهل ذلك إذا واجهت أنت أو عائلتك علامات نوبة الربو المذكورة أعلاه. راجع الطبيب على الفور للحصول على مزيد من العلاج

 اسباب الربو

السبب الدقيق للربو لا يزال مجهولا. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب أعراض هذا المرض ، بما في ذلك:

  1. التهابات الرئة والمجاري الهوائية التي تهاجم عادة الشعب الهوائية العليا مثل الأنفلونزا.
  2. مسببات الحساسية (شعر الحيوان ، عث الغبار ، وحبوب اللقاح).
  3. التعرض للمواد في الهواء ، مثل الأبخرة الكيميائية ، دخان السجائر ، وتلوث الهواء.
  4. عوامل الظروف الجوية ، مثل الطقس البارد ، والطقس العاصف ، والطقس الحار المدعوم من نوعية الهواء الرديئة ، والطقس الرطب ، وتغيرات درجة الحرارة الشديدة.
  5. الحالة الداخلية للغرفة رطبة ، متعفنة ومتربة.
  6. الإجهاد.
  7. الانفعالات المفرطة (الحزن المطول ، الغضب المفرط ، الضحك بصوت عالٍ).
  8. النشاط البدني (على سبيل المثال الرياضة).
  9. الأدوية ، مثل مسكنات الألم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين ، والنابروكسين ، والإيبوبروفين ) والعقاقير التي تحظر بيتا (تُعطى عادة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم).
  10. الأطعمة أو المشروبات المحتوية على الكبريت (المواد الطبيعية التي تُستخدم أحيانًا كمواد حافظة) ، مثل المربى والجمبري والأطعمة المصنعة والوجبات الجاهزة والمشروبات المعبأة في زجاجات والبيرة والنبيذ.
  11. الحساسية الغذائية (مثل المكسرات).
  12. مرض ارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو مرض حيث يعود حمض المعدة إلى المريء بحيث يهيج الجهاز الهضمي العلوي.
من المهم أن تعرف ما الذي يسبب الأعراض في كثير من الأحيان إذا كنت تعاني من الربو. بعد اكتشاف ذلك ، تجنب هذه الأشياء لأنها أفضل طريقة لمنع نوبات الربو.

عوامل خطر الربو


  • الجهاز التنفسي للأشخاص الذين يعانون من الربو هو أكثر حساسية وسهولة الالتهاب مقارنة مع الأشخاص الطبيعيين عندما تهيج من المسببات المذكورة أعلاه.
  • عندما تظهر أعراض الربو ، ستضيق القناة التنفسية وتضييق العضلات المحيطة بالقناة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في التهاب بطانة الجهاز التنفسي وإنتاج البلغم مما يزيد من تضييق الجهاز التنفسي.
  • مع الأجزاء الضيقة من الجهاز التنفسي ، سيكون تدفق الهواء أكثر صعوبة ويصبح التنفس أكثر صعوبة.

وفقا للبحث ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالربو ، بما في ذلك:

  1. وجود عائلة لها تاريخ من الربو 
  2. حساسية الجلد التأتبي (الشروط المتعلقة بالحساسية، مثل الحساسية الغذائية و الأكزيما ) .
  3. التهاب القصيبات أو التهاب الرئة عندما كان طفلاً.
  4. انخفاض الوزن عند الولادة ، وهو أقل من كيلوغرامين.
  5. الولادة المبكرة ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي.
  6. تعرض لدخان السجائر عندما كان طفلاً. في حالة الأمهات اللائي يدخن أثناء الحمل ، سيزداد خطر الإصابة بالربو.

 تشخيص الربو


  • لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من الربو ، يجب على الطبيب إجراء عدد من الاختبارات. ولكن قبل الاختبار ، عادة ما يسأل الطبيب أسئلة حول الأعراض التي يشعر بها ، مثل ما إذا كان المريض يعاني من ضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وأزيز في التنفس ، وصعوبة في التحدث ، وحالة الشفاه أو الأظافر تصبح مزرقة.
  • إذا كانت الإجابة إيجابية ، فسوف يسأل الطبيب عن الوقت الذي ظهرت فيه الأعراض. على سبيل المثال ، سواء في الليل أو في الصباح الباكر ، عند ممارسة الرياضة ، أو عند التدخين ، أو بالقرب من الحيوانات فروي ، أو عند الضحك ، أو عند الشعور بالتوتر ، أو لا يمكن التنبؤ بها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أيضًا أن يسأل ما إذا كان لدى المريض أسرة لديها تاريخ من الربو أو الحساسية.
  • إذا كانت جميع المعلومات التي قدمها المريض تؤدي إلى مرض الربو ، فسيتم بعد ذلك إجراء الفحص البدني والاختبارات المعملية. يمكن إجراء الاختبارات المعملية لتعزيز الأدلة. الاختبار الأكثر شيوعا هو قياس التنفس. في هذا الاختبار ، سوف يطلب الطبيب من المريض أخذ نفسًا عميقًا والزفير بأسرع ما يمكن باستخدام أداة تسمى مقياس التنفس. الغرض من هذا الاختبار هو قياس أداء الرئتين بناءً على حجم الهواء الذي يمكن للمريض أن يستخرجه خلال ثانية واحدة والكمية الكلية من الهواء الذي يتم الزفير. يمكن أن يعرف الأطباء وجود عقبات في الجهاز التنفسي تؤدي إلى الإصابة بالربو بعد مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع إجراء يعتبر صحيًا عند الأشخاص في نفس عمر المرضى. بصرف النظر عن كونه بصحة جيدة ، يمكن أيضًا اكتشاف الربو من خلال قياس التنفس عن طريق مقارنة البيانات الأولية بالبيانات بعد إعطاء المريض دواء الاستنشاق. إذا تم إعطاء نتائج أفضل بعد الاستنشاق ، فمن المرجح أن يعاني المريض من الربو.
  • الاختبار التالي الذي يمكن استخدامه لتشخيص الربو هو اختبار مستوى تدفق الزفير. في الاختبار ، الذي يساعده جهاز يسمى مقياس الزفير (PFM) ، سيتم قياس سرعة الهواء في الرئتين في التنفس والتي يمكن أن يزفرها المريض للحصول على بيانات حول تدفق الزفير (PEFR). ينصح الأطباء عادة المرضى بشراء PFM للاستخدام المنزلي ، ويقومون بتسجيل PEFR يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم نصح المرضى أيضًا بتدوين أي أعراض تظهر حتى يتمكن الطبيب من معرفة متى يزداد الربو سوءًا.
  • إذا شعر المريض أن أعراض الضائقة التنفسية تتعافى غالبًا عندما لا يعمل ، فمن المحتمل أن يكون المصاب بالربو مرتبطًا بظروف العمل. من الممكن أن توجد في مكان عمل المريض مواد تؤدي إلى تكرار أعراض الربو. يحدث هذا عادة للأشخاص الذين هم ممرضات ، وموظفو مصنع المعالجة الكيميائية ، وموظفي المختبرات ، والرسامين ، واللحامون ، وعمال معالجة الأخشاب ، وإدارة الحيوانات ، وعمال معالجة الأغذية. لدعم التشخيص ، يطلب الطبيب عادة من المريض إجراء اختبار ذروة تدفق الزفير (PEFR) باستخدام مقياس الزفير (PFM) ، سواء في العمل أو خارج بيئة العمل. من البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب تقدير ما إذا كان المريض يعاني من الربو بسبب العمل.
  • إذا تم تشخيصك بالربو بسبب التعرض لمواد في بيئة العمل ، فأبلغ نتائج التشخيص للشركة التي تعمل فيها ، خاصة في مجال خدمات الصحة المهنية. تتحمل الشركة مسؤولية ضمان صحة الموظفين.على سبيل المثال ، إذا كان الربو ناتجًا عن مادة موجودة في إنتاج المواد الخام ، فاطلب من الشركة تزويدك بمعدات يمكنها حماية نفسك من التعرض للمادة أو نقلك إلى قسم آخر لا يتضمن علاجًا مباشرًا. يمكنك تجربة ذلك إذا لم تكن الشركة قادرة على استبدال مواد الإنتاج هذه بمواد أكثر أمانًا.إذا كنت لا تزال مصابًا بالربو خلال عام في أثناء العمل ، ففكر في العثور على وظيفة جديدة.

اختبارات أخرى لتشخيص الربو

بالإضافة إلى اختبارات قياس التنفس والزفير ، قد يحتاج المريض إلى عدة اختبارات أخرى لتعزيز الشكوك في الإصابة بالربو أو المساعدة في اكتشاف أمراض أخرى غير الربو. أمثلة على هذه الاختبارات هي:

  • اختبار لمعرفة التهاب الشعب الهوائية. في هذا الاختبار ، سيقيس الطبيب مستويات أكسيد النيتريك في التنفس عندما يتنفس المريض. إذا كانت مستويات هذه المواد مرتفعة ، فقد تكون علامات التهاب في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى أكسيد النيتريك ، سيقوم الطبيب بأخذ عينات من البلغم للتحقق من التهاب رئة المريض.
  • اختبار استجابة مجرى الهواء (اختبار استفزاز الشعب الهوائية) . يستخدم هذا الاختبار لتحديد كيفية تفاعل الجهاز التنفسي للمريض عند تعرضه لأحد مسببات الربو. في هذا الاختبار ، يُطلب من المريض عادة استنشاق مسحوق جاف (مانيتول). بعد ذلك ، سيُطلب من المريض الزفير في مقياس التنفس لقياس مدى ارتفاع مستوى FEV1 و FVC بعد تعرضه للزناد. إذا انخفضت النتائج بشكل كبير ، يمكن تقدير أن المريض مصاب بالربو. في الأطفال ، بخلاف مانيتول ، فإن الوسائط التي يمكن استخدامها لتحفيز الربو هي تمرين.
  • فحص حالة الحساسية . يتم هذا الفحص لتحديد ما إذا كانت أعراض الربو التي يشعر بها المريض ناتجة عن الحساسية . على سبيل المثال الحساسية تجاه الطعام أو العث أو الغبار أو حبوب اللقاح أو لدغات الحشرات.
  • الاشعة المقطعية. يمكن إجراء هذا الفحص من قبل الطبيب إذا كنت تشك في أن أعراض ضيق التنفس في المريض ليست ناجمة عن الربو ، بل عن التهاب في الرئتين أو تشوهات في بنية تجويف الأنف.
  • فحص الأشعة السينية. الغرض من هذا الفحص هو نفس فحص الأشعة المقطعية ، وهو معرفة ما إذا كانت مشاكل الجهاز التنفسي ناتجة عن حالات أخرى.

علاج الربو

الهدف من علاج الربو هو السيطرة على الأعراض ومنع تكرار النوبات. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الربو ، أثبتت الأدوية وطرق العلاج الحالية فعاليتها في السيطرة على أعراض الربو.
للحصول على نتائج فعالة ، يحتاج الأطباء إلى ضبط العلاج مع أعراض الربو التي تنشأ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى أيضًا إجراء فحوصات دورية (مرة واحدة على الأقل كل عام) للتأكد من أن العلاج مناسب وأن الربو يتحكم فيه. يحتاج المرضى في بعض الأحيان إلى مستوى أعلى من العلاج على مدار فترة زمنية.
خطة علاج الربو

  • يجب تضمين معلومات حول الأدوية في خطة إدارة الربو. يمكن أن تساعدك خطة العلاج هذه أيضًا على معرفة متى يمكن أن تتفاقم الأعراض وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها. على الأقل مرة واحدة في السنة ، يجب عليك مراجعة خطة إدارة الربو مع طبيبك. يجب إجراء مزيد من المراجعات الدورية إذا وصلت أعراض الربو إلى مستويات حادة.
  • قد ينصح بشراء مقياس الزفير (PFM) أو مقياس تدفق ذروة انتهاء الصلاحية كجزء من العلاج. بهذه الطريقة يمكنك مراقبة الربو الخاص بك حتى تتمكن من الإصابة بنوبة الربو في وقت مبكر واتخاذ الخطوات اللازمة.

أدوية الربو المقترحة
عادة ما تعطى أدوية الربو من خلال جهاز يسمى جهاز الاستنشاق (دواء استنشاقه لمرض الربو). هذه الأداة يمكن أن ترسل الأدوية إلى الجهاز التنفسي مباشرة عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم. يعتبر استخدام دواء الربو عن طريق الاستنشاق فعالًا لأن الدواء ينتقل مباشرة إلى الرئتين. ومع ذلك ، يعمل كل جهاز استنشاق بطريقة مختلفة. عادةً يعلمك الطبيب كيفية استخدام الجهاز وإجراء الفحص مرة واحدة على الأقل في السنة.

  • بالإضافة إلى جهاز الاستنشاق.يتكون من حاوية معدنية أو بلاستيكية مزودة بقمع شفط في أحد الأطراف وثقب في الطرف الآخر لتثبيته جهاز الاستنشاق . عند الضغط على جهاز الاستنشاق ، سيدخل الدواء في الجهاز ويتم استنشاقه من خلال قمع المباعد نفسه. يمكن للاجهزة أيضًا أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب القرحة في الفم أو الحلق بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن أدوية الربو المستنشقة.
  • جهاز الاستنشاق يمكن أن يزيد من كمية الأدوية التي تصل إلى الرئتين وتقلل من آثارها الجانبية. يجد بعض الناس أنه من الأسهل استخدام  أجهزة الاستنشاق فقط . في الواقع ، لأنه يمكن أن يزيد من توزيع العقاقير في الرئتين .
  • كجزء من الإدارة الجيدة للربو ، من المهم لك التأكد من أن طبيبك أو الصيدلي يعلمك كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح.

هناك نوعان من أجهزة الاستنشاق المستخدمة في علاج الربو ، وهما:

  • اجهزة المستنشق. يتم استخدام أجهزة الاستنشاق في المخلص لتخفيف أعراض الربو بسرعة أثناء حدوث هجوم. عادة ما تحتوي هذه أجهزة الاستنشاق على عقاقير تسمى منبهات beta2 قصيرة المفعول أو منبهات beta2التي لها رد فعل سريع (على سبيل المثال تيربوتالين والسالبوتامول). هذا الدواء قادر على استرخاء العضلات حول الجهاز التنفسي الضيق. وبهذه الطريقة ، يمكن فتح الجهاز التنفسي على نطاق أوسع وجعل المصابين بالربو يمكنهم التنفس مرة أخرى بسهولة أكبر. نادراً ما تسبب الأدوية الموجودة في أجهزة الاستنشاق بالآلام آثارًا جانبية وتكون آمنة للاستخدام طالما أنها ليست مفرطة. لا يلزم استخدام أجهزة الاستنشاق المخلص في كثير من الأحيان إذا كان يتم التحكم بشكل جيد في الربو. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو الذين يجب عليهم استخدام هذا الدواء أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، فإن العلاج كله يحتاج إلى مراجعة.
  • منع نوبات الربو. بالإضافة إلى منع نوبات الربو ، يمكن لأجهزة الاستنشاق الوقائية أيضًا تقليل كمية الالتهاب والحساسية التي تحدث في الشعب الهوائية. عادة ما تضطر إلى استخدام جهاز الاستنشاق الوقائي يوميًا لفترة من الوقت قبل أن تشعر بالفوائد الكاملة. قد تحتاج أيضًا إلى جهاز استنشاق مسكن لتخفيف الأعراض عند حدوث نوبة الربو. ولكن إذا كنت تحتاج دائمًا إلى جهاز الاستنشاق بالضغط ، فيجب مراجعة علاجك ككل. يوصى بالعلاج الوقائي عمومًا إذا كنت تعانين من نوبة ربو أكثر من مرتين في الأسبوع ، أو تضطر إلى استخدام جهاز الاستنشاق بأكثر من مرتين في الأسبوع ، أو تستيقظ في الليل مرة واحدة أو أكثر في الأسبوع بسبب نوبة الربو. أجهزة الاستنشاق الوقائية عادة ما تحتوي على أدوية الستيرويد مثل بوديزونيد ، بيكلوميتازون ، موميتازون ، وفلوتيكازون. التدخين يمكن أن تقلل من أداء هذا الدواء.

إذا لم يختفي الربو من العلاج المذكور أعلاه ، فيمكن لطبيبك زيادة جرعة جهاز الاستنشاق الوقائي. إذا لم تتحكم هذه الخطوة في أعراض الربو ، فسوف يعطيك طبيبك عادة أدوية إضافية تسمى مسكنات طويلة الأمد أو موسعات قصبات طويلة المدى / منبهات بيتا 2 طويلة المدى أو LABAs.  كفاءته هي نفس دواء التفاعل السريع ، إلا أن أدائه يستغرق وقتًا أطول ويمكن أن يستمر التأثير حتى 12 ساعة. أمثلة لأجهزة الاستنشاق البطيئة للتفاعل هي السالميتيرول والفورموتيرول.
لأن LABA أيضًا لا يخفف الالتهاب في الشعب الهوائية من المصابين بالربو ، فإن هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الربو أثناء إخفاء الأعراض. هذا يزيد من احتمال حدوث نوبة ربو حادة قد تعرض حياة المصابين للخطر. لذلك ، استخدم دائمًا مجموعة من أجهزة الاستنشاق أو أجهزة الاستنشاق جنبًا إلى جنب مع الستيرويد عن طريق الاستنشاق طويل الأجل وموسع قصبي في جهاز واحد.
الآثار الجانبية للمخلصات وأجهزة الاستنشاق الوقائية

  • طالما أن استخدامه لا يتجاوز الجرعة ، فإن جهاز الاستنشاق هو علاج آمن ليس له العديد من الآثار الجانبية. الآثار الجانبية التي قد تحدث عند استخدام جرعات عالية تشمل الصداع ، وتشنجات العضلات ، والهزات الطفيفة (الهزات) على اليدين. هذه الآثار الجانبية عادة ما تستمر فقط لبضع دقائق.
  • كما هو الحال مع أجهزة الاستنشاق المخلص ، أثبتت إدارة الربو بأجهزة الاستنشاق المخلص أنها آمنة جدًا عند تناول جرعات منتظمة. تحدث الآثار الجانبية عادة بجرعات عالية وفي الاستخدام طويل الأجل. هذه الآثار الجانبية هي الالتهابات الفطرية في الفم أو الحلق والتي تسمى أيضًا داء المبيضات الفموي. تأثير جانبي آخر هو أن صوتك يصبح أجش. ومع ذلك ، يمكن منع هذه الآثار الجانبية إذا كنت تستخدم اجهزة الاستنشاق.
  • لاستخدام أجهزة الاستنشاق بطيئة المفعول ، الآثار الجانبية التي قد تحدث هي الصداع ، وتشنجات العضلات ، واهتزاز خفيف في اليدين. سوف يشرح لك طبيبك عادة فوائد ومخاطر هذه العلاجات. عادةً يتم مراقبة حالتك في بداية العلاج ومراجعتها بانتظام. إذا كنت تستخدم جهاز استنشاق بطيء المفعول لا يخفف من الربو ، توقف عن استخدامه في أسرع وقت ممكن.

خطوات للتعامل مع نوبات الربو مع أجهزة الاستنشاق


  • إذا تكررت أعراض الربو فجأة ، فقم بتنفيذ الأمور الثلاثة التالية. الأول هو على الفور إزالة نوع المستنشق وجهاز الاستنشاق بقدر 1 أو 2 مرات. بعد ذلك ، قم بالخطوة الثانية بالجلوس بهدوء ومحاولة التنفس بثبات. إذا لم تهدأ أعراض الربو ، فاتبع الخطوة الثالثة عن طريق امتصاص جهاز الاستنشاق مرة أخرى مرتين (أو حتى 10 مرات إذا لزم الأمر) كل دقيقتين.
  • إذا كانت كل هذه الخطوات لا تزال لا تخفف من أعراض الربو وتقلق من أن الحالة قد تزداد سوءًا ، فاتصل بسيارة الإسعاف على الفور أو اطلب من الناس من حولك أن يأخذك إلى المستشفى. قبل أن تحصل بالفعل على العلاج في المستشفى ، كرر الخطوة الثالثة.

أدوية الربو الأخرى
بالإضافة إلى أجهزة الاستنشاق ، يمكن أيضًا علاج الربو باستخدام أدوية مثل:

  • المنشطات عن طريق الفم. قد يصف طبيبك أقراص الستيرويد إذا كان الربو لا يزال خارج السيطرة. تتم مراقبة هذا العلاج عادة بواسطة أخصائي الرئة الذي يعالج المصابين بالربو لأنه إذا تم استخدامه على المدى الطويل (لأكثر من ثلاثة أشهر) ، فهناك خطر التسبب في آثار جانبية معينة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن وضعف العضلات وفقدان العظام وتخفيف الجلد والكدمات السهلة. ، بالإضافة إلى ذلك ، الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي يمكن أن تحدث هي إعتام عدسة العين والزرق. لذلك يوصى باستخدام العلاج بالستيرويدات الفموية فقط إذا كنت قد اتخذت طرقًا أخرى للعلاج ، لكنك لم تنجح. يحتاج معظم الناس فقط إلى استخدام المنشطات عن طريق الفم لمدة 1-2 أسابيع وكدواء إضافي لعلاج التهابات إضافية (مثل التهابات الرئة). عادة ما يعودون إلى العلاج السابق بعد السيطرة على الربو. نوصيك بالتحقق من نفسك بانتظام لتجنب هشاشة العظام ،مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم.
  • أقراص الثيوفيلين . الدواء ، الذي يمكن استخدامه كدواء لمنع أعراض الربو ، يعمل عن طريق المساعدة في تمدد الشعب الهوائية عن طريق استرخاء العضلات من حولهم. في بعض الناس ، من المعروف أن أقراص الثيوفيلين تسبب آثارًا جانبية ، مثل الغثيان والصداع والقيء والأرق واضطرابات المعدة. ولكن يمكن عادة تجنب ذلك عن طريق ضبط الجرعة.
  • قرص ل eukotriene إعادة خصم متقبل (مونتيليوكاست) . يعمل هذا الدواء عن طريق منع جزء من التفاعل الكيميائي الذي يسبب التهاب في الجهاز التنفسي. تماما مثل الثيوفيلين ، يستخدم هذا الدواء لمنع أعراض الربو. يمكن أن تسبب مضادات مستقبلات اللوكوترين آثارًا جانبية مثل الصداع واضطرابات المعدة.
  • الابراتروبيوم . على الرغم من وصفه أكثر في حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ،يمكن أيضًا استخدام إبراتروبيوم لعلاج نوبات الربو. هذا الدواء قادر على تسهيل تدفق التنفس عن طريق استرخاء عضلات الجهاز التنفسي التي تضيق عندما تتكرر أعراض الربو.
  • اوماليزوماب . هذا الدواء يمكن أن يقلل من خطر التهاب الجهاز التنفسي عن طريق الربط مع أحد البروتينات المشاركة في الاستجابة المناعية وتقليل مستواه في الدم. بشكل عام ،يوصى بأوميزوماب للمرضى الذين يعانون من الربو بسبب الحساسية وغالبا ما يعانون من نوبات الربو. كدواء عادة ما يصفه طبيب متخصص فقط ، يتم إعطاء أوميزوماب عن طريق الحقن كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يجب إيقافاستخدام أوميزوماب إذا لم ينجح هذا الدواء في السيطرة على الربو في غضون ستة عشر أسبوعًا.
  • بالحرارة الهوائية . هذا إجراء جديد لعلاج الربو لا يزال قيد البحث ولا يتوفر بعد في إندونيسيا. في بعض الحالات ، يتم استخدام هذا الإجراء لعلاج الربو الحاد عن طريق إتلاف العضلات حول الشعب الهوائية والتي يمكن أن تقلل من الانقباضات في الجهاز التنفسي. هناك بعض الأدلة على أن هذا الإجراء يمكن أن يقلل من نوبات الربو ويحسن من نوعية حياة الأشخاص المصابين بالربو الحاد. ومع ذلك ، فإن الفوائد والخسائر على المدى الطويل ليست معروفة بالكامل بعد.

طرق العلاج التكميلية
تمارين التنفس هي أكثر الطرق الموصى بها لعلاج الربو. وهناك دليل على أن هذه الطريقة يمكن أن تقلل من أعراض الربو والحاجة إلى المسكنات في بعض الناس. يمكن أن تشمل تمارين التنفس اليوغا ، وتقنيات التنفس Buteyko ، وتقنيات التنفس التي يدرسها أخصائيو العلاج الطبيعي.
بالإضافة إلى تمارين التنفس ، طرق العلاج التكميلية الأخرى هي:

  1. الوخز بالإبر
  2. الادوية العشبية الصينية التقليدية
  3. معالجة المثلية
  4. العلاج عن طريق الفم الملحق
  5. حالة شبيهة بالنوم
  6. علاج التأين
  7. بتقويم العمود الفقري

ومع ذلك ، من بين جميع العلاجات التكميلية التي تم ذكرها ، أثبتت أن تمارين التنفس فقط فعالة في تخفيف أعراض واحتياجات مرضى الربو. بالنسبة للعلاجات التكميلية الأخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول آثارها على الربو.
الاسمبريد إلكترونيرسالة