U3F1ZWV6ZTUxMDg0MTUyODY2X0FjdGl2YXRpb241Nzg3MTI5Njk2Njk=
recent
أخبار ساخنة

ما هو الربو القصبي وكيفية علاجه

من بين العديد من أنواع الربو الموجودة ، قد لا تزال غير مألوف قليلاً لسماع الربو القصبي. في الواقع ، الربو القصبي نوع شائع إلى حد ما من الربو. وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من 235 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الربو القصبي.
ما هو الربو القصبي وكيفية علاجه

ما هو الربو القصبي؟

الربو القصبي هو تسمية أخرى للربو الشائع الناجم عن التهاب الشعب الهوائية (الشعب الهوائية). ثم يؤدي هذا الالتهاب إلى تضخم الشعب الهوائية وتضيقها ، وإنتاج مخاط زائد.الإنتاج المفرط للمخاط الرئوي كرد فعل من الالتهاب سيؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس صعبًا.
أكثر علامات وأعراض الربو القصبي شيوعًا
تحدث نوبات الربو عند إصابة الشعب الهوائية بالتهاب.

  • أعراض الربو القصبي متنوعة جدا. يمكن شخص آخر تجربة أعراض مختلفة من الربو القصبي ، بما في ذلك شدته ، ومدة النوبة ، وتكرارها. قد تواجه نوبة ربو بعد فترة طويلة لا تتكرر ، ثم فجأة تصاب بنوبة ربو بشكل دوري. قد يصاب أشخاص آخرون بأعراض الربو كل يوم ، ولكن في الليل فقط أو بعد نشاط على سبيل المثال.
بعض الميزات والأعراض النموذجية للربو القصبي هي:
    1. السعال الصلب
    السعال الصلب هو أكثر أعراض الربو الشعبي شيوعًا. السعال يمكن أن يكون سعال جاف أو البلغم (غروي). يميل سعال الربو إلى التدهور في الليل أو بعد النشاط.
    إذا كنت لا تزال تعاني من سعال جاف طويل الأجل ، مع / بدون أعراض الربو المصاحبة ، فقد يشير هذا إلى أنك تعاني من الربو.
    2. الصفير 
    الصفير هو واحد من العديد من أعراض الربو التي يمكن التعرف عليها. إن صوت الصفير عبارة عن التنفس الذي يبدو ناعماً مثل صفارة ، في كل مرة تقوم فيها الزفير. ينشأ هذا الصوت لأن الهواء من الرئتين يُجبر على الخروج عبر الممرات الهوائية الضيقة والمغلقة.
    مع أن هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الصفير يجب أن يكونوا مصابين بالربو. والسبب هو أن الصفير يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والالتهاب الرئوي ( التهاب الرئة).
    3. صعوبة في التنفس
    يجعل الربو صعوبة في التنفس بسهولة أو في كثير من الأحيان تشعر بالضيق (التنفس). قد تجد أيضًا صعوبة في التنفس أو التنفس العميق. وذلك لأن ضيق مجرى الهواء (القصبات الهوائية) الخاص بك يتم حظره بواسطة مخاط الرئة.
    4. ضيق الصدر
    من أعراض الربو الشائعة أيضًا الإحساس بالضيق في الصدر مثل وجود حبل مشدود حول صدرك.ينشأ هذا الإحساس بسبب عضلات مجرى الهواء التي تنتفخ بسبب الالتهاب ثم تغطي نفق مجرى الهواء. بعد ذلك ، ستشعر أيضًا بالصلابة أو التوتر في منطقة الصدر. هذه الحالة تجعل من الصعب عليك التنفس بحرية.
    في الحالات الشديدة ، تشمل أعراض الربو القصبي ما يلي:

    1. صعوبة في الكلام ، الأكل ، والنوم بسبب ضيق التنفس.
    2. الشفاه ونصائح أصابع اليدين والأيدي تبدو زرقاء.
    3. القلب ينبض.
    4. تبدو ضعيفة وخاملة.
    5. الدوخة التي لا تذهب بعيدا.
    6. أعراض الربو تزداد سوءا وأكثر تواترا.
    7. جهاز الاستنشاق غير قادر على تخفيف أي أعراض.

    إذا كان لديك واحد أو أكثر من أعراض الربو على النحو المذكور أعلاه ، اطلب المساعدة الطبية على الفور للحصول على مزيد من العلاج.

    التعرف على شدة الربو القصبي

    أعراض الربو متكررة ويمكن أن تظهر فجأة. إن تكرار الربو مرتبط فعليًا بخطورة الربو التي يعاني منها كل شخص. من المهم أن تعرف شدة الربو الذي تعاني منه. بهذه الطريقة ، يمكنك التحكم في الأعراض قبل تكرارها.
    لمعرفة مدى حدة الربو لديك ، أجب عن الأسئلة التالية. الجواب بالطبع يجب تعديلها لحالة جسمك.

    1. كم يوما في الأسبوع تشعرين أن صدرك يشعر بالضيق والسعال  وصعوبة التنفس وضيق التنفس؟
    2. هل كثيرا ما تستيقظ في الليل بسبب أعراض الربو؟ كم مرة تستيقظ في أسبوع واحد؟
    3. كم مرة في أسبوع واحد تستخدم فيها  جهاز الاستنشاق  كدواء لعلاج الربو؟
    4. هل يسبب الربو نشاطك؟

    بعد الإجابة على هذه الأسئلة ، يمكنك معرفة مدى حدة الربو لديك ، من خلال النظر إلى المجموعة التالية من الربو.
    1. الربو المتقطع
    خصائص الربو المتقطع هي:

    • الأعراض: يومين أو أقل في الأسبوع.
    • استيقظ في منتصف الليل: مرتين أو أقل في الشهر.
    • استخدام جهاز الاستنشاق: 2 مرات أو أقل في الأسبوع.
    • لا تواجه أي مشاكل أثناء التنقل.

    عادة إذا كنت تعاني من هذا النوع من الربو ، فلن يتم إعطاؤك أدوية التحكم في الربو. تحتاج فقط إلى تجنب الأشياء المختلفة التي يمكن أن تسبب في ظهور هذا الربو.
    2. الربو المستمر فترة قصيرة
    خصائص الربو المستمر الخفيف مثل:

    • الأعراض: تظهر الأعراض أكثر من يومين في الأسبوع.
    • استيقظ في منتصف الليل: 3-4 مرات في الشهر.
    • باستخدام جهاز الاستنشاق: أكثر من 2 مرات في الأسبوع.
    • النشاط منزعج قليلاً.

    إذا كان لديك هذا النوع من الربو ، فإن طبيبك سيوفر فقط الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج الربو.
    3. الربو المستمر

    • للربو المستمر خصائص مثل:
    • الأعراض: تظهر الأعراض كل يوم تقريبًا.
    • استيقظ في منتصف الليل: أكثر من مرتين في الأسبوع.
    • استخدام أجهزة الاستنشاق: يوميا تقريبا.
    • تمت مقاطعة النشاط

    سيتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من الربو المستمر المعتدل دواء للسيطرة على الربو. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم نصح المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الربو بتناول علاج موسع الشعب الهوائية. موسعات الشعب الهوائية هي علاجات تتكون من أدوية مختلفة لتخفيف التنفس وتسهيله.
    4. الربو المستمر الشديد

    • الربو المستمر الحاد له خصائص مثل:
    • الأعراض: تظهر الأعراض كل يوم ، وحتى كل يوم تقريبًا.
    • استيقظ في منتصف الليل: كل ليلة.
    • استخدم جهاز الاستنشاق: عدة مرات في اليوم.
    • نشاط مضطرب جدا.

    الأدوية المضادة للربو التي تعطى في الربو المستمر الشديد ليست كافية لنوع واحد. سيقوم الطبيب بإعطاء مجموعات متعددة من أجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد بجرعات عالية.

     الأسباب المختلفة للربو القصبي

    الخبراء لا يعرفون حتى الآن السبب الدقيق للربو. ومع ذلك ، تحدث نوبات الربو بشكل عام عندما يتعرض الشخص لـ "مسببات الربو". قد تشمل محفزات الربو المختلفة:

    1. المدخنين النشيطين والمدخنين السلبيين.
    2. التهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلات البرد والانفلونزا أو الالتهاب الرئوي).
    3. المواد المثيرة للحساسية مثل الطعام وحبوب اللقاح والعفن وغبار الحيوانات الأليفة وبر الحيوانات الأليفة.
    4. التعرض للمواد في الهواء (مثل تلوث الهواء ، الأبخرة الكيميائية ، أو السموم).
    5. عوامل الطقس (مثل الطقس البارد والرياح الحارة التي تدعمها نوعية الهواء الرديئة وتغيرات درجات الحرارة الشديدة).
    6. تناول بعض الأدوية (مثل الأسبرين ، المسكنات ، وحاصرات بيتا).
    7. الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على مواد حافظة (مثل MSG).
    8. تجربة الإجهاد الشديد والقلق.
    9. الغناء أو الضحك أو البكاء أكثر من اللازم.
    10. عطر ورائحة.
    11. لديهم تاريخ من مرض ارتجاع معدي .

    من هو الأكثر عرضة للإصابة بالربو القصبي؟

    وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد الربو أكثر الأمراض شيوعًا التي يعاني منها الأطفال بسبب:

    • الآباء لديهم تاريخ من الربو.
    • عدوى الجهاز التنفسي، مثل الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، وهكذا دواليك.
    • الحساسية التأتبية ، مثل الحساسية الغذائية أو الأكزيما .
    • ولد لانقاص وزنه.
    • الولادة المبكرة .

    بين الأطفال ، يتعرض الأولاد لخطر الإصابة بالربو أكثر من البنات. ومع ذلك ، بين البالغين ، تتأثر النساء في كثير من الأحيان بهذا المرض أكثر من الرجال. ليس من الواضح كيف تلعب هرمونات الجنس دورًا في الربو.

    كيفية علاج الربو القصبي؟

    لا يمكن علاج مرض الربو. يهدف العلاج الحالي فقط إلى تقليل الأعراض ومنع تكرار نوبات الربو. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك القيام بها لعلاج الربو القصبي:
    1. تصميم العلاج مع الطبيب

    • لا يتم تحديد علاج الربو من جانب واحد من قبل الطبيب. يجب أن تشارك أنت كمريض في تصميم العلاج. يتم ذلك من أجل الحصول على نتائج العلاج الفعال والحد الأقصى. يمكن أن تساعدك خطة العلاج أيضًا على معرفة متى تزداد أعراض الربو سوءًا وكيفية التعامل معها.

    2. باستخدام مقياس التنفس

    • إذا حدث الربو بسبب الحساسية الشديدة ، فقد يحولك طبيبك إلى أخصائي الحساسية أو الرئة. قد يشمل تقييم وظيفة الرئة استخدام جهاز يسمى مقياس التنفس. مقياس التنفس هو أداة لقياس صحة الرئة لقياس السعة الهوائية لرئتي الشخص.

    3. الدواء على المدى القصير

    • يمكن تخفيف ضيق الشعب الهوائية في الربو عن طريق إعطاء موسعات الشعب الهوائية. هذا الدواء مفيد في استرخاء العضلات حول الشعب الهوائية حتى يتمكنوا من فتحها وتوسيعها.
    • موسعات الشعب الهوائية مخصصة للاستخدام على المدى القصير. إذا كنت تعاني من نوبة ربو ، مع السعال و / أو التنهد ، يمكنك استخدام موسع قصبي. من خلال فتح الممرات الهوائية الضيقة ، تكون موسعات الشعب الهوائية قادرة على تخفيف ضيق الصدر وتقليل الصفير والشعور بعدم القدرة على التنفس. عادة ما توصف هذه الأدوية على أساس الحاجة.
    • استنشاق منبهات beta2 قصيرة المفعول (ألبوتيرول ، بيربوتيرول ، ليفالبوتيرول أو بيتولترول) هو اختيار موسع القصبات لتفاعلات السريعة. الأدوية الأخرى هي إبراتروبيوم (مضادات الكولين) ، بريدنيزون ، بريدنيزولون (المنشطات عن طريق الفم). يجب عليك استخدام موسع قصبي عند ظهور أعراض الربو.
    • إذا كنت تستخدم هذا الدواء أكثر من يومين في الأسبوع ، فتحدث مع طبيبك حول خطط العلاج الأخرى. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات على خطة العلاج التي تناسب حالتك.

    4. الدواء طويل الأجل

    • يجب على معظم الأشخاص الذين يعانون من الربو تناول أدوية التحكم طويل الأجل كل يوم للمساعدة في منع الأعراض. الأدوية طويلة الأجل فعالة في الحد من التهاب الشعب الهوائية ، وتساعد على منع الأعراض. وتشمل هذه الأدوية الستيرويدات المستنشقة ، كرومولين ،  اوماليزوماب (مكافحة IgE).
    • إذا كنت تعاني من الربو الحاد ، فقد تحتاج إلى استخدام حبوب الكورتيكوستيرويد أو الحبوب السائلة لفترات قصيرة للحفاظ على السيطرة على الربو.
    • عند الرضع والأطفال الصغار ، يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من خلال البخاخات مع قناع الوجه أو من خلال المصاصون. يحتاج المصاصة إلى أنبوب بلاستيكي ( فاصل) أو حجرة تحتوي على حجم ، بحيث يمكن للعقار أن يصل بدقة إلى منطقة صغيرة من الرئة. بدون فواصل ، ستعود معظم الأدوية إلى الحلق والبلع. بعد استخدام المنشطات الشفطية ، من المهم أن تقوم بتنظيف أسنانك أو بصقها أو تنظيفها بالفرشاة.

    بشكل عام ، تكون أدوية التحكم طويلة الأجل موجهة لشخص لديه:

    1. نوبات الربو أكثر من مرتين في الأسبوع
    2. كثيرا ما يستيقظ نوبات الربو أكثر من مرتين في الشهر
    3. يتطلب أكثر من مجموعتين من الأدوية عن طريق الفم الستيرويد في السنة
    4. تم إدخاله إلى المستشفى بسبب أعراض الربو

    5. البخاخات

    • هناك طريقة أخرى لإدخال الدواء وهي باستخدام البخاخات.  يتكون البخاخات من ضاغط (جهاز التنفس) متصل بأنبوب بجهاز يشبه الزجاج الصغير إلى الدواء.
    • يحول الضاغط السائل إلى بخار يتم استنشاقه بعد ذلك. عند الأطفال الصغار ، تستخدم الأقنعة ويجب أن توضع على الوجه بختم جيد. إذا لم يكن لديك ختم جيد ، فإن معظم الأدوية تتبخر ولا تصل إلى الرئتين. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يعمل الدواء على النحو الأمثل.

    طرق مختلفة لمنع نوبات الربو القصبي


    هناك بعض النصائح والنصائح التي قدمتها الفقرة لتجنب نوبات الربو القصبي ، بما في ذلك:
    1. منع مسببات ومواد الحساسية

    • هناك العديد من مسببات أو أسباب الربو. تختلف ردود الفعل على مسببات الربو لكل شخص ويمكن أن تختلف من وقت لآخر. قد لا يكون سبب الإصابة بالربو خطيرًا بالنسبة لبعض الأشخاص. لكن بالنسبة للبعض الآخر ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو.
    • إن إدراك وتجنب مختلف أسباب الربو المحددة ، إن أمكن ، هو المفتاح لمنع نوبات الربو.

    2. استخدام نظام فلتر الهواء

    • يعمل فلتر الهواء على تصفية الجسيمات الموجودة في الهواء ، بما في ذلك مشغلات الربو مثل القوالب وحبوب اللقاح والعث والمواد المثيرة للحساسية الأخرى.
    • سيستخدم أفضل نظام مرشح هواء عالي الجسيمات (HEPA) عالي الكفاءة. وفقًا لمؤسسة الربو والحساسية في أمريكا ، والمعروفة أيضًا باسم AAFA ، يمكن للمرشح تنظيف هواء الملوثات بنسبة تصل إلى 99.9 في المائة. ينصح مرشحات الهواء للسيطرة على مسببات الربو. لكن المصابين بالربو يجب ألا يعتمدوا على مرشحات الهواء وحدها في السيطرة على الأعراض.

    3. العلاج المناعي

    • العلاج المناعي في مشاكل الحساسية ، يعمل على زيادة أو قمع الجهاز المناعي. الهدف من العلاج المناعي هو تقليل حساسية المواد المثيرة للحساسية مع مرور الوقت. للأشهر القليلة الأولى ، تعطى الحقن عادة مرة واحدة في الأسبوع. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا إعطاؤه مرة واحدة في الشهر. قد يستمر هذا لعدة سنوات حتى يصبح الجهاز المناعي حساسًا.
    • إذا لم تتمكن من تجنب مسببات الربو ، استشر طبيبك حول ما إذا كان العلاج المناعي يمكن أن يكون أحد خياراتك.

    4. استخدام الطب الوقائي

    • استخدام علاج الربو هو نهج من خطوتين. أولاً ، من المحتمل أنك ستستخدم الأدوية التي تستخدمها عادة لمنع الهجمات. ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، يكون الإجراء المباشر عند ظهور الأعراض الأولى هو مفتاح منع الهجمات.
    • يمكن للبعض استخدام جهاز الاستنشاق ، والبعض الآخر يستخدم طريقة الفم ، والبعض الآخر من الحقن. فيما يلي العلاجات الشائعة التي يتناولها الأشخاص الذين يعانون من الربو.
    • كورتيكوستيرويد شفط (الاستنشاق) لمنع الالتهابات. إن أجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد هي العلاج الأكثر فعالية للربو ، لكن خطر الآثار الطويلة الأجل يجعلها غير موصى بها للاستخدام اليومي.
    • معدِّلات اللوكوترين. هذا العلاج يعمل عن طريق مكافحة leukotrienes. اللوكوترين هي المواد التي تطلقها خلايا الدم البيضاء في الرئتين والتي تسبب تدفق الهواء المعوق. يستهدف هذا الدواء عادة حالات الربو التي تسببها أدوية الأسبرين / الربو بسبب ممارسة الرياضة / الربو المستمر الشديد.
    • بالنيابة طويل ناهض بيتا . يستخدم هذا العلاج لمنع هجوم المشغلات في الأنشطة والرياضة. هذا العلاج هو موسعات الشعب الهوائية ، ويعمل عن طريق تهدئة الجهاز التنفسي ، مما يجعل التنفس أسهل. يستخدم عادة إذا كان جهاز الاستنشاق غير قادر على التحكم في أعراض الربو. هذا الدواء غير فعال إذا تم استخدامه كعلاج وحيد ، ولكن يجب دمجه مع جهاز الاستنشاق.

    5. ارتداء مكيف الهواء

    • هذه الأداة يمكن أن تزيد من مستوى الرطوبة في الهواء مع بخار الماء. إذا كانت نظيفة ومرتبطة جيدًا ، فإن المرطبات يمكن أن تساعد في تقليل وتخفيف أعراض الربو للمرضى.

    6. فحص وظيفة الرئة

    • من المهم للغاية مراقبة مدى جودة علاج الربو عن طريق فحص وظائف الرئة بانتظام. يمكنك استخدام  مقياس تدفق الزفير لقياس كمية الهواء المتدفقة من رئتيك. هذا الفحص الشخصي يمكن أن يكشف عن ضيق الجهاز التنفسي قبل ظهور أعراض الربو.
    المصادر


    الاسمبريد إلكترونيرسالة