U3F1ZWV6ZTUxMDg0MTUyODY2X0FjdGl2YXRpb241Nzg3MTI5Njk2Njk=
recent
أخبار ساخنة

ما هو متلازمة بروجادا

ما هو متلازمة بروجادا

ما هي متلازمة بروجادا؟

متلازمة بروجادا (BrS) هي أحد أسباب السكتة القلبية ( السكتة القلبية ) بسبب الرجفان البطيني للمرضى الذين لا يعانون من أمراض القلب الهيكلية وليس لديهم عوامل خطر لأمراض القلب ، مثل التدخين والسكري. والسمنة. هذا الشرط هو مرض وراثي غير موروث ، والذي يظهر كمتلازمة عدم انتظام ضربات القلب.
ما مدى انتشار متلازمة البروجادا؟
متلازمة البروجادا شائعة جدًا عند الرجال مقارنة بالنساء ، أعلى بـ 9 مرات في التحليل (نسبة 10: 1). الرجال لديهم معدلات أعلى من الإغماء والموت المفاجئ في دراسة مستقبلية ، 3 أعراض تظهر في سن 22-65 سنة. لا يزال السبب غير معروف بشكل واضح ، ولكن يمكن أن يكون سبب هذا الشرط هو غلبة الذكور في الاضطرابات المهيمنة.
لذلك ، تصنف هذه الحالة كاضطراب يصيب الذكور البالغين ، على الأرجح في الرجال الذين هاجروا من جنوب شرق آسيا ، متوسط ​​العمر 40 ، 41 سنة.
تظهر هذه الحالة غالبًا في الليل (تشبه حلقة سكر الدم الليلي) و / أو بعد تناول الكحول. في بعض الأحيان ، قد تظهر هذه الحالة أيضًا بشكل مفاجئ وتتفاقم وتتسبب في الوفاة أثناء الإطار اليومي العشوائي: العمل أو المتعة أو حتى تناول الطعام.
نادراً ما يتم تشخيص BrS في الأطفال ، ولكن يمكن أن يحدث في المرضى من أي عمر.
متلازمة بروجادا عند الأطفال:
تم توضيح العديد من الدراسات حول السمات السريرية لـ BrS في الأطفال ، في 13 مركز إحالة في أوروبا. تظهر النتائج الاستنتاج: "في الأطفال الذين يعانون من المظاهر السريرية ل BrS وأحداث عدم انتظام ضربات القلب أمر نادر الحدوث ولكن من المرجح أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أثناء نوبات الحمى. الأسباب المحتملة لتأخر العرض تشمل تأثير الهرمونات والتدهور الهيكلي التدريجي على myocytes (خلايا M). "
في دراسة سكانية أجريت عام 2007 على 30 طفلاً (أقل من 16 عامًا) ، كما هو موضح في الأطفال والرضع الذين لديهم BrS من 26 عائلة ، كانت الحمى هي السبب الرئيسي لأحداث القلب الإيقاعية ، بما في ذلك الإغماء و SCD. نظرًا لقيود البيانات ، لا تزال الخطوات المثلى للتعامل مع الأطفال الذين يعانون من BrS غير معروفة.
يمكن علاج متلازمة بروجادا عن طريق الحد من عوامل الخطر. ناقش طبيبك لمزيد من المعلومات.

ما هي أعراض متلازمة بروجادا؟

غالبًا ما يُعتقد أن أعراض مرض التهاب المفاصل الرثياني تشبه نوبات عدم انتظام ضربات القلب البطيني متعددة الأشكال دون تشخيص:

  • تعب
  • ضيق التنفس
  • هائج
  • عدم انتظام ضربات القلب (السكتة القلبية المفاجئة أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأهم)
  • ألم في الصدر ، والصدر الثقيل ، وضيق في التنفس
  • مرت أو إغماء
  • السكتة الدماغية

ما سبق هو بعض الحالات التي تحدث غالبًا بسبب الدكتوراه ، المظاهر السريرية لـ BrS ، والتي ساهمت بها العديد من العوامل ، مثل:

  • اضطرابات البطين الأيمن (مثل كتل حزمة ، انحراف المحور الأيسر (LAD).)
  • تسبب الطفرات في جين قناة الصوديوم القلبي SCN5A تشتت إعادة الاستقطاب في جدار البطين ، وبشكل أوضح في البطين الأيمن ، مما يسبب تدرج الجهد الكهربائي الذي هو "فقدان وظيفة / قدرة" حاصرات قناة الصوديوم لفضح تغييرات / أعراض تخطيط القلب الكهربائي على مخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، قد يكون سبب الاختلافات في المظاهر السريرية اضطرابات الفيزيولوجيا الكهربية الناجمة عن طفرات محددة مرتبطة بأعراض "متداخلة".
  • خلل وظيفي تلقائي (نغمة)
  • استخدام الكوكايين والعقاقير العقلية.

قد يكون هناك علامات وأعراض غير المذكورة أعلاه. إذا كان لديك قلق بشأن أعراض محددة ، استشر طبيبك.
متى يجب عليّ رؤية الطبيب؟
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا واجهت الأعراض التالية:

  • لديك أفراد الأسرة الذين يعانون من SCD ، إغماء أو تشخيص عدم انتظام دقات القلب البطيني. الرجفان الأذيني / الرجفان الأذيني البطيني / الرجفان الأذيني (يمثل فقط 20٪ من الأدلة التي تشير إلى زيادة في الحالات)
  • استخدام الأدوية التي تزيد من شرائح ST ، مثل procainamide ، flecainide
  • الإغماء ، عدم انتظام ضربات القلب في حلقات سابقة من القلق أو الحمى
  • ولد في بلد العالم الثالث في آسيا.
إذا كان لديك أي من الأعراض أو الأعراض المذكورة أعلاه أو أسئلة أخرى ، استشر طبيبك. جسم كل شخص مختلف. استشر الطبيب دائمًا لعلاج حالتك الصحية.

ما الذي يسبب متلازمة البروجادا؟

لقد وجد الباحثون حتى الآن العديد من الأسباب المتعلقة بالطفرات ، ولكن بسبب الاختلافات وتلك التي لم يتم اكتشافها بعد ، يتم شرح المسببات على النحو التالي:
يوجد موضع جسمي إضافي 25٪ من أمراض مثل جين قناة الكالسيوم Malfunction Cardiac ، طفرات في الموضع (SCN5A) في الكروموسوم 3p22-25 وغيرها في الجين الذي يرسل قناة الصوديوم.
تم تحديد قناة الصوديوم منخفضة في أغشية myocyte كأسرة مع BS ، مما تسبب في نقص تركيز قناة الصوديوم وإعادة الاستقطاب المبكر للغشاء الخلية M.
ما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة البروجادا؟
تم تحديد المرضى الذكور مع تاريخ عائلي من SCD كعوامل خطر لل SCD التالية المرتبطة BrS. حوالي 40 سنة.
عادة ما يبدأ التقسيم الطبقي للمخاطر بتحديد / غياب الأعراض المتعلقة بـ:

  • السكتة القلبية المفاجئة (SDA) أو إغماء دون سبب
  • تستمر الحمى التي تؤدي / تلعب دورًا في زيادة نوبات عدم انتظام دقات القلب البطيني (VT) أو عدم انتظام ضربات القلب في مرضى بروجادا ، وغيرها من المضاعفات الخطيرة
  • تاريخ الخلل الوظيفي بدون أعراض (ارتفاع خطر الإصابة بالرجفان الأذيني و / أو البطيني - متلازمة "التداخل")
  • تعاطي الكوكايين ، والمؤثرات العقلية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص متلازمة البروجادا؟

يجب أن يخضع المرضى الذين تعرضوا للإغماء من قبل لتخطيط كهربية القلب النموذجي
الكشف عن المظاهر السريرية الأخرى (تاريخ الإصابة بال SCA ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو إغماء دون سبب واضح)
الموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، خزعة myocyte ليست محددة
الاختبارات الجينية واعدة جدا.

ما هي علاجات متلازمة بروجادا؟

يمكن التغلب على BrS بالإشارة إلى علاج مزيل الرجفان المزمن. على الرغم من أن العلاج قد تم تجريبه - فالأدوية والكينين والهيدروكينين يمكن أن تكون مفيدة للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد ، فقد تم استنتاج أن الأميودارون وحاصرات بيتا لا تحمي مرضى BrS من SCD.
التصنيف الدولي للأمراض هو الطريقة الأكثر فعالية. ومع ذلك ، يحمل زرع ICD العديد من المخاطر ، بما في ذلك نسبة عالية من الصدمة أثناء الإيقاعات الطبيعية وتسبب الألم.
أظهرت الدراسات الصغيرة أن الكيودينين يقلل من خطر تسرع الدم البطيني المتكرر ويجري دراسته بشكل إضافي.

ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج متلازمة بروجادا؟

متلازمة بروجادا مرض وراثي ، لذلك لا يوجد شيء يمكنك القيام به للوقاية منه. فيما يلي بعض أساليب العلاج والحياة المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع متلازمة Brugada:
يجب تشخيص المرضى الذين يعانون من بنية القلب غير الطبيعية ووظيفته بسمات سريرية ، وخاصة تخطيط القلب من أجل القضاء على مخاطر الإصابة بأعراض بروجادا والمضاعفات المتقدمة.
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من BrS وتلقي العلاج باستخدام ICD. البحث عن نسبة الوفيات في المرضى الذين يعانون من ICD إلى 0 ٪ بعد 10 سنوات يزيد من احتمال البقاء على قيد الحياة ويمنع SCD في المرضى.
إذا كانت لديك أسئلة ، استشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

المصادر




الاسمبريد إلكترونيرسالة