U3F1ZWV6ZTUxMDg0MTUyODY2X0FjdGl2YXRpb241Nzg3MTI5Njk2Njk=
recent
أخبار ساخنة

كيف يتم علاج حصوات المرارة

كيف يتم علاج حصوات المرارة

ما هي حصاة المرارة؟

حصوات المرارة عبارة عن كتل من المواد أو البلورات الصلبة التي تتشكل في المثانة المرارية. تعمل المرارة لمساعدة الجسم على هضم الدهون عن طريق تخزين وإطلاق الصفراء في الأمعاء الدقيقة. تقع المرارة تحت القلب وتتشكل مثل الكمثرى. الصفراء يمكن أن تساعد أيضا في القضاء على  الكوليسترول  في الجسم.
عادة ما تتشكل حصوات المرارة بسبب انسداد المرارة أو القناة الصفراوية. يمكن أن تتكون حصوات المرارة من مزيج من مركبات معينة أو الكوليسترول.
يختلف حجم الحصاة عن كل شخص. قد يكون لدى بعض الأشخاص أحجار بحجم حبة الرمل فقط ، في حين أن البعض الآخر قد يكون بحجم كرات الجولف. ليس ذلك فحسب ، بل يمكن أن يختلف عدد الأحجار المتكونة ، وبعضها يحتوي على حجر واحد فقط وهناك أيضًا العديد من الأحجار. حصوات المرارة هي الحالات التي يمكن أن تسبب الألم والآثار الضارة للجسم.
هناك نوعان من الأحجار الصفراوية ، بما في ذلك:

  • حصى الكوليسترول . النوع الأكثر شيوعًا من حصى المرارة ، وغالبًا ما يطلق عليه أيضًا أحجار الكوليسترول بسبب اللون الذي يبدو مصفرًا. تحتوي أحجار الكوليسترول على مجموعة من الكوليسترول لا يمكن هضمها وعدة مركبات أخرى.
  • حجر الصباغ . على عكس أحجار الكوليسترول ، فإن حصاة المرارة من هذا النوع بنية داكنة وأسود لأنها تحتوي على البيليروبين المفرط.

ما مدى انتشار هذا المرض؟
حصى في المرارة هي نوع شائع من المرض. تحدث هذه الحالة عادة في كبار السن والنساء والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة).
النساء أكثر سهولة يعانون من حصى في المرارة بسبب تأثير هرمون الاستروجين. عند النساء ، يمكن أن يزيد هرمون الاستروجين الأنثوي من كمية الكوليسترول في الصفراء ويقلل من تقلص المرارة لتفريغ الصفراء.
في كثير من الحالات ، غالبًا ما توجد حصوات المرارة في الأمريكيين الأصليين والمكسيكيين في أمريكا. رغم ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تسبب لك الإصابة بهذا المرض.
يمكنك تجنب هذا المرض عن طريق الحد من عوامل الخطر الحالية. يرجى استشارة الطبيب لمزيد من المعلومات.

ما هي أعراض حصوات المرارة؟

معظم حالات حصى في المرارة لا تظهر أي أعراض نموذجية. ومع ذلك ، تظهر الأعراض عندما يكون حجم الحصاة المرارية كبيرًا بدرجة كافية ، بحيث تسد المرارة أو الجهاز الهضمي الآخر.
بشكل عام ، يمكن أن تكون أعراض حصاة المرارة:

  • ألم مفاجئ ومستمر في أعلى البطن الأيمن.
  • ألم مفاجئ ومستمر في البطن الأوسط ، تحت القص.
  • آلام الظهر بين عظام الكتف.
  • ألم في الكتف الأيمن.
  • الحمى.
  • باب المعجون ، أبيض أو شاحب.
  • الغثيان والقيء.

يمكن أن تستمر أعراض الألم الناتجة عن هذا المرض لعدة دقائق إلى ساعات. تحدث الأعراض عادة إذا كنت تتناول بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
قد تكون هناك علامات وأعراض حصى في المرارة غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فلا تتردد في استشارة طبيبك.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص لمعرفة السبب وتأكيد التشخيص. بهذه الطريقة ، سيجد الطبيب أفضل علاج وفقًا لحالتك.
متى يجب عليّ رؤية الطبيب؟
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا واجهت الأعراض التالية:

  • آلام البطن شديدة ومستمرة ، لذا لا يمكنك الجلوس أو حتى القيام بأنشطة يومية.
  • الجسم أو العيون صفراء.
  • ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة.
  • انخفاض الشهية.

إذا كان لديك أي من الأعراض أو الأعراض المذكورة أعلاه أو أسئلة أخرى ، استشر طبيبك على الفور. جسم كل شخص مختلف. استشر الطبيب دائمًا لعلاج حالتك الصحية.

ما الذي يسبب حصوات المرارة؟

حصى المرارة هي حالة ليس لها سبب معروف ، لكن الأطباء يقولون إن هناك عددًا من العوامل المؤثرة ، بما في ذلك:
المرارة تحتوي على الكوليسترول المفرط
عادة ، يحتوي المرارة على محتوى كاف لتحطيم الكوليسترول المنطلق من الكبد. ولكن إذا كان الكبد يفرز نسبة أكبر من الكوليسترول في الدم أكثر من المرارة ، فإن الكوليسترول سوف يتبلور ويصبح حجارة في المرارة.
الصفراء تحتوي على البيليروبين المفرط
البيليروبين هو نتاج انهيار خلايا الدم الحمراء. تسبب بعض الأمراض الكبد لإنتاج المزيد من البيليروبين. هذا المرض مثل تليف الكبد والعدوى الصفراوية. البيليروبين المفرط يمكن أن يسبب حصى في المرارة.
المرارة لا يمكن تفريغها بالكامل
هذا يجعل الصفراء أكثر تركيزًا وتصلبًا ، وبالتالي تشكل حصاة في المرارة.
ما يزيد من خطر الإصابة بمرض الحصوة؟
فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر حصوات المرارة:

  • فوق 40 سنة.
  • زيادة الوزن أو زيادة الوزن.
  • حامل
  • الكثير من الطعام غني بالدهون ، نسبة عالية من الكوليسترول وقليلة الألياف.
  • لديك أفراد الأسرة ، مثل الآباء والأمهات والأشقاء والأجداد والجدات مع تاريخ من هذا المرض.
  • لديك بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري ، عدوى الكبد أو تليف الكبد .
  • استهلاك المخدرات خفض الكولسترول ، العقاقير التي تحتوي على الاستروجين، أو بعض المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهابات.
  • تجربة فقدان الوزن الشديد.
  • كسول للتحرك.

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

علاج حصوات المرارة؟

حصى المرارة التي لا تسبب الأعراض لا تحتاج إلى علاج ، ولكنها تحتاج إلى إشراف دقيق. ولكن إذا كان لديك تاريخ من الأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم في الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي) وتليف الكبد ، فقد يوصي طبيبك بتناول الدواء. قد تؤدي بعض الحالات الطبية إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات إذا لم يتم علاج حصوات المرارة بشكل صحيح.
بعض العلاجات التي يمكن إجراؤها لتخفيف أعراض الحصاة المرارية تشمل:
1. دواء حمض الصفراء
إذا لم تكن الأعراض شديدة للغاية ولم تكن البلورات التي تشكلت في الصفراء كبيرة جدًا ، فقد يساعد استخدام الأدوية. بالإضافة إلى أدوية الألم ، قد يصف طبيبك أيضًا الأحماض الصفراوية. تحتوي الأحماض الصفراوية على مواد كيميائية معينة مثل ursodiol أو chenodiol والتي ثبت أنها تذوب حصوات المرارة. هذا الدواء متوفر في حبوب حمض الصفراء عن طريق الفم.
هذه الأدوية تعمل عن طريق تآكل الصفراء ، والسماح للحصى في المرارة تمزق ويذوب في البول. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن للمرضى تحمل هذه الحبوب بشكل جيد. ومع ذلك ، إذا لم يكن لديك أي أعراض ، فإن العلاج الأكثر شيوعًا هو "انتظر وشاهد كيف تسير الأمور".
حتى في حالة تكرار الحصوات المرارية ، قد يؤخر الأطباء العلاج أو الجراحة بسبب مشاكل صحية أخرى. إذا تأخرت العملية الجراحية ، يجب أن تظل تحت رعاية الطبيب وتبلغ فوراً إذا تكررت الأعراض مرة أخرى.
2. حقن MTBE
يتضمن خيار العلاج هذا حقن مذيب يعرف باسم إيثيل ثلاثي ميثيل بوتيل (MTBE). سيتم حقن المذيب في المرارة لإذابة الحصاة. وقد أظهرت الأبحاث أن MTBE يذوب بسرعة البلورات التي تتشكل في الصفراء.
ومع ذلك ، مثل الإجراءات الطبية الأخرى ، يكون لحقن MTBE أيضًا بعض الآثار الجانبية. حتى الآثار الجانبية الأكثر خطورة يمكن أن تسبب احتراق شديد. لذلك ، إذا كنت ترغب في استخدام طريقة حقن MTBE كعلاج للحصوات المرارية ، فتأكد من معرفة جميع المعلومات حول هذا الإجراء ، بما في ذلك سؤال طبيبك عن الفوائد والآثار الجانبية المحتملة.
3. تيرابي خارج الجسم الصدمات الحجرية الموجة (ESWL)
تفتيت الحصوات الدهنية من خارج الجسم (ESWL) هو خيار آخر لعلاج حصوات المرارة بدون جراحة. يكون هذا العلاج أكثر فاعلية إذا كان قطر الحصى المفردة أقل من 2 سم.
الهدف من هذا العلاج هو كسر أو تدمير حصوات المرارة عن طريق إرسال  موجات صدمة  عبر أنسجة الجسم الرخوة.
4. بالمنظار الوراثي البنكرياس الخلفي (ERCP)
يمكن علاج الانسداد الناتج عن الحصوات في القناة الصفراوية عن طريق إجراء تنظير البنكرياس الوراثي بالمنظار بالمنظار (ERCP). يهدف هذا الإجراء إلى إزالة الحصاة المرارية دون رفع المرارة لمن لا تكون ظروفهم قوية بدرجة كافية للخضوع لعملية جراحية.
هذا الإجراء يمكن أن يستغرق حوالي 30-60 دقيقة ، أو أسرع. يعتمد طول المدة التي تستغرقها العملية على حالة المريض ومستوى الصعوبة التي يواجهها الطبيب عند إجراء العملية. بعد الخضوع لهذا الإجراء ، يتعين على المرضى عمومًا البقاء ليلة واحدة في المستشفى لمراقبة الحالة.
5. العملية
عادةً ما تكون الجراحة هي الخيار الأفضل إذا كانت الطرق المختلفة المذكورة أعلاه لا تجعل حالتك أفضل أيضًا وتميل أعراض الحصاة لديك إلى أن تكون خطيرة. عادة ما يوصى بهذا الإجراء الطبي الواحد إذا استمرت حصوات المرارة في إعادة التكوين. إذا تم أخذ المرارة ، فإن الصفراء سوف تتدفق مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
الطريقة الأكثر شيوعًا للإزالة الجراحية للمرارة من قبل الطبيب هي استئصال المرارة بالمنظار ، المعروف أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح. هذا الإجراء لن ينطوي على شق كبير. سيقوم الطبيب بإجراء شق صغير واحد فقط حول السرة ، واثنين أو ثلاث جروح أخرى أصغر حجمًا على يمين البطن. ومع ذلك ، لا تزال هذه العملية تتطلب تخديرًا تامًا ، لذلك لن تكون في حالة واعية أثناء العمل.
لا داعي للقلق عندما تريد إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. أخذ المرارة لن يؤثر على حالتك اليومية. وذلك لأن المرارة ليست مدرجة في الأجهزة الهامة التي يجب أن تكون لديك من أجل البقاء.
يجب أن يكون مفهوما أن كل شخص لديه ظروف مختلفة. لذلك ، استشر طبيبك دائمًا لتحديد أفضل خيار علاج وفقًا لحالتك.
ما هي الاختبارات المعتادة للحصى المرارية؟
سيشاهد الطبيب تاريخك الطبي ، ويقوم بفحص بدني واختبار البول. يمكن أيضًا إجراء الفحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر. يعد التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة المعدة أفضل فحص لرؤية صورة المرارة واكتشاف الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأمراض الحجر في المرارة.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص للقناة الصفراوية عن طريق فحص  حمض إيموديوديتيكتيك الكبد (HIDA) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو تصوير المخاطية الصفراوية الوراثي (ERCP).
ماذا علي أن أفعل لمنع حصاة المرارة؟
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للتقليل من خطر حصولك على حصى في المرارة ، بما في ذلك:
لا تؤخر الأكل
محاولة لمحاولة تناول الطعام في الوقت المحدد. يمكن أن يؤدي تأخير أو تخطي الوجبات إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض.
فقدان الوزن ببطء
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فحاول إنقاص وزنك للوصول إلى وزنك المثالي. لكن تذكر أنه يجب موازنة فقدان الوزن مع ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح.
لا تختار الطريقة الفورية باستخدام أدوية الحمية المزيفة التي تباع في السوق. بالإضافة إلى عدم ضمان سلامة استخدام دواء حمية مزيفة ، ستزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض أخرى.
إيلاء الاهتمام لتناول الطعام
يمكن الوقاية من حصى المرارة عن طريق تناول الأطعمة الصحية  والغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات. ثم ، تجنب الأطعمة الدهنية أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. الحفاظ على وزن الجسم مع اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يقلل أيضا من خطر حصى في المرارة.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
يلعب التمرين المنتظم دورًا مهمًا للحفاظ على صحتك العامة ، بما في ذلك تجنب هذا المرض. كما ذكر أعلاه ، السمنة هي عامل خطر للحصى في المرارة.
عن طريق زيادة النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، سوف ينخفض ​​خطر السمنة لديك. وهذا بدوره يقلل أيضا من خطر الإصابة بالحجارة في المرارة.
تستهلك زيت الزيتون
الإبلاغ من صفحة WebMD ، أظهرت الأبحاث الحديثة أن استهلاك زيت الزيتون حوالي 2 ملعقة طعام في اليوم يمكن أن تقلل من خطر حصوات المرارة.
نعم ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يستهلكون زيت الزيتون بانتظام يقل لديهم خطر الإصابة بمرض الحصوة. ثبت أن المركبات الموجودة في زيت الزيتون تساعد في تقليل مستويات الكوليسترول في الدم والمرارة.
إذا كانت لديك أسئلة ، استشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

المصادر




الاسمبريد إلكترونيرسالة