U3F1ZWV6ZTUxMDg0MTUyODY2X0FjdGl2YXRpb241Nzg3MTI5Njk2Njk=
recent
أخبار ساخنة

كيف يتم عمل عملية استئصال الرحم

كيف يتم عمل عملية استئصال الرحم

ما هو استئصال الرحم؟

استئصال الرحم هو إجراء طبي لإزالة الرحم (عنق الرحم) وعنق الرحم (عنق الرحم) . الرحم أو الرحم هو عضو تناسلي ينمو فيه الطفل أثناء الحمل.
بينما يكون عنق الرحم أو عنق الرحم جزءًا أسفل الرحم ، والذي يربط الرحم بالمهبل. عنق الرحم هو عادة مرور الطفل من الرحم إلى المهبل أثناء عملية الولادة.
هناك العديد من الأسباب التي تكمن وراء إجراء عملية استئصال الرحم ، أحدها كعلاج في السرطان. أنواع السرطان التي يمكن أن تستخدم إجراء استئصال الرحم هي سرطان عنق الرحم ( سرطان عنق الرحم) وسرطان الرحم.
في بعض الحالات المحددة ، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم في وقت واحد مع إزالة المبايض وأنابيب فالوب (قناة البيض). المبايض أو المبايض هي أجهزة تناسلية وظيفتها إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي.
في حين أن قناة فالوب أو قناة فالوب هي القنوات التي تربط المبايض بالرحم. لا تتم إزالة الأعضاء التناسلية دائمًا أثناء الاستئصال الجراحي للرحم أو عنق الرحم (عنق الرحم).
في بعض الحالات الأخرى ، يمكن أن تبقى المبايض أو المبايض تترك دون إزالة. هذا يعتمد على الحالة الطبية التي تعاني منها ، وكذلك على نوع جراحة استئصال الرحم.
متى أحتاج للخضوع لاستئصال الرحم؟
يجب إجراء جراحة استئصال الرحم بشكل عام عندما تواجه بعض المشكلات الصحية ، خاصة تلك المتعلقة بالأعضاء التناسلية.
فيما يلي الأسباب المختلفة لضرورة إجراء جراحة استئصال الرحم:
1. نزيف حاد
يمكن أن يحدث نزيف مهبلي شديد بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، أو حالات أخرى مثل العدوى أو الأورام الليفية أو السرطان.
يعد استئصال الرحم أحد الخيارات المتاحة لعلاج النزيف المهبلي غير الطبيعي ، خاصةً إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
2. غدي
حالة صحية أخرى يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم هي غدي. غدي هو حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم (بطانة الرحم) داخل جدار العضلات في الرحم.
3. الورم الليفي
عندما يتم العثور على أورام ليفية تنمو حول الرحم ، فإن الحالة تسمى الأورام الليفية. تكون هذه الأورام حميدة بشكل عام ، لكن لديها القدرة على إحداث الألم ونزيف المهبل.
إذا تم تصنيف الورم الليفي على أنه شديد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية استئصال الرحم كبديل.
4. بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم هو نمو خلايا بطانة الرحم الزائدة التي يمكن التغلب عليها عن طريق إزالة الرحم أو استئصال الرحم. يمكن أن يسبب شكل حاد إلى حد ما من التهاب بطانة الرحم الألم والعقم وانقطاع الدورة الشهرية.
5. هبوط الرحم (انخفاض الحمل)
يحدث انخفاض البيراناكان عندما يتم تغيير موضع الرحم بسبب ضعف النسيج والأربطة الرحمية. إذا كانت شديدة بما فيه الكفاية ، يجب علاج هذه الحالة عن طريق استئصال الرحم.
6. السرطان
المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم ، سرطان الرحم ، سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم هم الأشخاص الذين لديهم خطر أعلى من استئصال الرحم. يوصى بشدة بإزالة الرحم إذا انتشرت الخلايا السرطانية ووصلت إلى مرحلة متقدمة.
7. مرض التهاب الحوض (PID)
PID هو عدوى في الجهاز التناسلي للأنثى والتي يمكن علاجها بالفعل بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، ينبغي إجراء استئصال الرحم إذا انتشرت العدوى أكثر من اللازم وتسببت في تلف الأعضاء التناسلية.
8. المشيمة accreta
في بعض الحالات ، لا يمكن فصل المشيمة في الأطفال حديثي الولادة ، حتى في جدار الرحم العميق.
وتسمى هذه الحالة بعد ذلك المشيمة المتفاقمة ، والبديل الآخر للتغلب على هذه الحالة هو استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأمهات والرضع.
مع إجراء عملية إزالة الرحم وعنق الرحم ، من المتوقع أن تشفي أو على الأقل تخفف من أعراض المرض الذي تعاني منه.

ما هي أنواع عمليات استئصال الرحم؟

لا يتكون استئصال الرحم من نوع واحد فقط ، ولكن هناك العديد من الأنواع التي سيتم تعديلها حسب احتياجات جسمك وحالته.
فيما يلي اختلافات كل نوع من أنواع عمليات استئصال الرحم:
استئصال الرحم الجزئي (الجزئي)
استئصال الرحم الجزئي هو إجراء جراحي يتم عن طريق إزالة جزء من الرحم. ولكن هنا ، لا يتم إزالة عنق الرحم أو عنق الرحم.
استئصال الرحم الكلي (بسيط)
استئصال الرحم الكلي هو إجراء إزالة جميع أجزاء الرحم ، من جسم الرحم إلى عنق الرحم (عنق الرحم). ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا ينطوي على إزالة الهياكل أو الأنسجة بجانب الرحم المسمى باراميتريا وأربطة الرحم.
يمكن استخدام إجراء إزالة الرحم وعنق الرحم في هذا الجهاز للتغلب على مشاكل الرحم وعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر استئصال الرحم الكلي إجراءً جراحيًا لا يشمل إزالة المبايض وأنابيب فالوب (قناة البيض).
فيما يلي بعض الإجراءات التي يتم إجراؤها عادة في استئصال الرحم الكلي:

  • استئصال الرحم في البطن (المعدة). يزيل هذا الإجراء الرحم وعنق الرحم عن طريق إجراء شق جراحي في منطقة البطن.
  • استئصال الرحم المهبلي. يتم هذا الإجراء عن طريق إزالة الرحم وعنق الرحم من خلال المهبل. خلال هذا الإجراء الجراحي ، يقوم الطبيب بإزالة الرحم من المبايض (قناة المبايض) ، وأنابيب فالوب ، والمهبل العلوي. حتى لا ننسى ، سيتم أيضًا إطلاق الأوعية الدموية والأنسجة الضامة التي تدعم الرحم أولاً قبل أخذ الرحم.
  • استئصال الرحم بالمنظار ( استئصال الرحم بالمنظار ). إن عملية استئصال الرحم هذه هي إزالة الرحم باستخدام جهاز تنظير البطن ، وهو نوع من الأنابيب مزود بتلسكوب أو كاميرا طبية صغيرة في النهاية. تنظير البطن عموما لا ينطوي على عملية جراحية كبرى لأنه يعتمد على أدوات خاصة. يمكن للطبيب في وقت لاحق إجراء شق وأخذ الأنسجة المستهدفة من خلال مساعدة من الأنابيب والكاميرات ، دون الحاجة إلى إجراء جرح كبير في المعدة.
  • استئصال الرحم المهبلي بالمنظار ( استئصال الرحم المهبلي بالمنظار بمساعدة ). إجراء استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. ومع ذلك ، يتم هذا الإجراء عن طريق إجراء شق في المهبل باستخدام مساعدة منظار البطن.

استئصال الرحم مع Salpingo-Oophorectomy
إن استئصال الرحم مع استئصال المصل الصبغي Salpingo-Oophorectomy هو إجراء يتم عن طريق إزالة الرحم (الرحم) بواحد أو كلا من المبيضين وقناتي فالوب في آن واحد.
إذا تمت إزالة كلا المبيضين ، فقد تحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة.
استئصال الرحم الجذري
استئصال الرحم الجذري هو إجراء جراحي عن طريق إزالة الرحم بالكامل (الرحم) وعنق الرحم (عنق الرحم) والأنسجة الجانبية للرحم (حدودي وأربطة الرحم). تتم إزالة الجزء العلوي من المهبل أيضًا حوالي سنتيمتر واحد.
في حين يمكن إزالة المبايض وأنابيب فالوب أو لا ، حسب الأسباب الطبية الأساسية. تتم إزالة المزيد من الأنسجة والأعضاء في عملية استئصال الرحم الجذري ، بدلاً من استئصال الرحم الكلي (البسيط).
تتم الإزالة الجذرية للرحم وعنق الرحم عن طريق قطع البطن ، والمعروفة أيضًا بالجراحة المفتوحة . فيما يلي بعض الإجراءات التي تتم عادة في استئصال الرحم الجذري:

  • استئصال الرحم المهبلي الجذري بمساعدة استئصال الرحم بالمنظار ( استئصال الرحم المهبلي الجذري بمساعدة التنظير ). يجمع هذا الإجراء بين الأسلوب الجذري وإزالة الغدد الليمفاوية في الحوض.
  • استئصال الرحم الجذري في البطن بمساعدة تنظير البطن. العملية الجراحية هي نفسها تقريبا طريقة المنظار الجذري في المهبل ، ولكن هنا يتم ذلك على المعدة (البطن).

ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لاستئصال الرحم؟

إذا كنت تشعر بالقلق قبل إجراء عملية استئصال الرحم ، فهذا أمر طبيعي. قبل معرفة سلسلة من العمليات الجراحية لإزالة الرحم أو عنق الرحم أو الأنسجة والأعضاء المحيطة ، هناك أشياء مهمة تحتاج إلى معرفتها.
بعد خضوعك لعملية جراحية لاستئصال الرحم وعنق الرحم أو استئصال الرحم ، تصبح اضطرابات الدورة الشهرية واحدة من الأشياء التي قد تحدث. قد يتوقف الحيض لديك بشكل أسرع أو لم يعد يواجه الحيض ( انقطاع الطمث المبكر ). يعتمد هذا عادةً على ما إذا كان هذا الإجراء الجراحي يتضمن إزالة المبايض ، سواء أكان ذلك واحدًا أم كلاهما.
إذا تم أخذ المبايض ، فلن ينتج الجسم الهرمونات الجنسية تلقائيًا بعد الآن. هذه الحالة تسبب انقطاع الطمث بشكل أسرع مما ينبغي.
في حين أنك تخضع لعملية جراحية لإزالة الرحم وعنق الرحم ولكن دون رفع المبيض ، عادة ما يعود الحيض إلى طبيعته بعد ذلك.
الشيء الآخر الذي يجب معرفته أيضًا هو إمكانية الحمل بعد إجراء الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم (عنق الرحم). عند إزالة الرحم أو الرحم ، بالطبع لن يكون هناك مكان لنمو الطفل لاحقًا في عملية الحمل.
بشكل غير مباشر ، فإن فرصتك في الحمل بعد الخضوع لهذا الإجراء تعني أنه لم يعد هناك شيء. تأكد أيضًا من أنك لا تنسى إخبار طبيبك عن الأدوية التي يمكن تناولها بشكل روتيني.
لأنه يخشى وجود عدة أنواع من الأدوية يمكن أن تؤثر على عملية التشغيل لاحقًا. عادة ، يُنصح أيضًا بالراحة والحصول على العلاج لعدة أيام في المستشفى بعد الجراحة .
سيطلب منك الطبيب أيضًا تقييد أنشطتك مؤقتًا مع استمرار التعافي. على سبيل المثال قد لا تقود أو ترفع الأشياء الثقيلة.
من ناحية أخرى ، لا تنس أن تجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات فيما يتعلق بعملية واستعادة الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم.
يمكنك إثارة أي شكوك وأسئلة ترغب في معرفتها من هذا الإجراء الجراحي لتكون متأكداً من القيام بذلك.

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لجراحة استئصال الرحم؟

ناقش طبيبك حول أحدث علاج تعيشه ، والحساسية التي تعاني منها ، وحالتك الصحية. قبل إجراء الجراحة ، سوف تقابل أخصائي تخدير وربما تناقش طريقة التخدير التي ستستخدم أثناء الجراحة.
قد تتطلب منك بعض إجراءات التشغيل أن تصوم أولاً. لذلك ، من المهم دائمًا اتباع تعليمات الطبيب حول متى يجب أن تبدأ الصوم قبل الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إعطاؤك أيضًا إرشادات واضحة قبل الخضوع لعملية جراحية سابقة ، بما في ذلك أي طعام ومشروبات يمكن تناولها قبل الجراحة.
بشكل عام ، قد يُطلب منك الصوم لمدة 6 ساعات تقريبًا قبل بدء العملية. قبل يوم واحد على الأقل من الجراحة ، ينصح الأطباء عادة بالاستحمام باستخدام صابون خاص يقدمه الطبيب لتقليل خطر الإصابة.
إذا كنت تخطط للقيام بالتطهير المهبلي ( الغسل المهبلي ) أو التطهير عن طريق المستقيم (حقنة شرجية) ، يجب عليك استشارة الطبيب. قبل إجراء عملية استئصال الرحم ، يمكن للطبيب إعطاء الأدوية عن طريق الوريد والتي تهدف إلى تقليل خطر الإصابة بعدوى العملية الجراحية.
مباشرة قبل إجراء عملية استئصال الرحم ، سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة في المثانة في موضع جسمك مستلقياً.
يهدف هذا إلى التأكد من خلو المثانة عند إجراء الجراحة في وقت لاحق. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب والفريق الطبي بتنظيف منطقة جسمك التي تريد تشريحها.
كيف تتم عملية استئصال الرحم؟
يتم إجراء عملية استئصال الرحم عادة تحت التخدير العام ، بحيث تغفو أثناء عملية التشغيل. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم (تحت عنق الرحم) تحت تأثير التخدير الموضعي.
على عكس التخدير العام ، فإن التخدير الموضعي لن يؤدي إلا إلى خدر من الخصر إلى الساقين. بهذه الطريقة ، ستظل واعيًا أثناء عملية التشغيل ، لكن لا تشعر بالألم.
تتراوح المدة الزمنية لإجراء عملية استئصال الرحم حوالي 1-2 ساعات حسب الحالة وصعوبة العملية. أولاً ، سيقوم الطبيب بإجراء شق في البطن والجزء العلوي من المهبل والمنطقة المحيطة بعنق الرحم بحيث يمكنك رفع الرحم وعنق الرحم.
سيتم ضبط منطقة الجسم المراد خفضها ، سواء كانت البطن أو المهبل ، وفقًا لنوع استئصال الرحم الذي تمر به. بعد الانتهاء ،  سيقوم الطبيب بخياطة الأعضاء التناسلية الأخرى حول الرحم ، إلى أعلى المهبل.
الهدف هو تجنب احتمال انخفاض العضو في المستقبل. كإجراء توضيحي ، تتم الإجراءات التالية في جراحة الرحم وعنق الرحم وفقًا للطريقة التي تم تنفيذها:
استئصال الرحم في البطن (المعدة)
استئصال الرحم في البطن هو إجراء لإزالة الرحم وعنق الرحم عن طريق إجراء شق كبير في البطن. هناك نوعان من الشقوق التي يمكن للطبيب القيام بها ، وهي:

  • شق عمودي. تبدأ من منتصف البطن أو أسفل السرة ، وتمتد إلى ما فوق عظمة العانة.
  • شق أفقي. تقع حوالي 1 بوصة فوق عظمة العانة وتمتد إلى الجانب.

يتم تحديد نوع شق من قبل عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، سبب استئصال الرحم ، وحجم الرحم ، ووجود ندوب إذا أجريت لك عملية جراحية في المعدة من قبل.
استئصال الرحم المهبلي
استئصال الرحم المهبلي هو إجراء إزالة الرحم وعنق الرحم عن طريق إجراء شق صغير في المهبل. لأنه يتم داخل المهبل ، لا توجد ندوب شق مرئية.
الإجراء لاستئصال الرحم عن طريق المهبل هو كما يلي:

  • يقوم الطبيب بعمل شق في المهبل ، مباشرة في الرحم.
  • سيقوم الطبيب بربط الأوعية الدموية الرحمية ، وفصل الرحم عن النسيج الضام ، المبايض ، وقناتي فالوب إذا تم أخذ الرحم أو الرحم وعنق الرحم فقط.
  • ثم تتم إزالة الرحم أو عنق الرحم (عنق الرحم) من خلال فتحة المهبل.
في بعض حالات سرطان الرحم ، قد لا يزيل الطبيب الرحم بالكامل. ولكن سيتم تقطيع الرحم إلى عدة قطع أصغر ، ثم إزالته لاحقًا في عدة أجزاء.
استئصال الرحم بالمنظار
يتم إجراء استئصال الرحم بالمنظار عن طريق إدخال أداة صغيرة تسمى منظار البطن. منظار البطن هي أنابيب طويلة ورقيقة ، وهي مزودة بكاميرا على الجبهة.
يتم إدخال هذه الأداة في الجسم عن طريق إجراء حوالي 3-4 شقوق صغيرة جدًا في البطن. صغر حجم شق عادة لا يسبب ندبات بعد الجراحة.
عندما يرى الطبيب رحمك من خلال الشاشة ، سيتم قطع الرحم بحجم صغير وإزالته واحداً تلو الآخر.

ماذا علي أن أفعل بعد خضوعه لجراحة استئصال الرحم؟

بعد الانتهاء من عملية استئصال الرحم ، ستتم معالجتك عادةً بشكل مكثف في المستشفى لحوالي 2-5 أيام. سيقوم الأطباء والفرق الطبية عادةً بمراقبة حالتك وشكاواك ، بالإضافة إلى توفير دواء الألم أو الوقاية من العدوى عند الحاجة.
سيقوم الطبيب أيضًا بلف المهبل بالشاش للتحكم في النزيف بعد الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم . سيتم إزالة الشاش الجديد من قبل الطبيب بعد أيام قليلة من العملية.
ومع ذلك ، قد لا تزال تواجه كمية صغيرة من النزيف أو التسمر الذي يخرج من المهبل لمدة 10 أيام. الحل ، واستخدام منصات لاستيعاب النزيف.
أخطر الطبيب على الفور إذا كان النزيف الذي تعانيه يشبه إلى حد كبير النزيف أثناء الحيض ، أو يستمر لفترة طويلة. سوف يكتشف الطبيب السبب والعلاج المناسب لحالتك.
عندما يُسمح لك بالعودة إلى المنزل ، حاول الاستمرار في التجول في المنزل. ومع ذلك ، تجنب القيام ببعض الأنشطة البدنية خلال فترة الاسترداد هذه.
على سبيل المثال ، دفع أو سحب أشياء ثقيلة بما يكفي ، ورفع أشياء ثقيلة ، وعلاقات جنسية. بشكل عام ، يميل وقت الاستشفاء من عمليات استئصال الرحم البطني (البطن) إلى أن يكون أطول من الاستئصال الجراحي المهبلي وعنق الرحم للرحم وتنظير البطن.
ما هي المضاعفات المحتملة لاستئصال الرحم؟
استئصال الرحم هو أساسا عملية جراحية آمنة. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية في شكل خطر حدوث مضاعفات طفيفة قد تحدث بعد ذلك. استشر طبيبك حول المخاطر التي قد تتعرض لها من هذه العملية الجراحية.
المضاعفات الناجمة عن عدد من الإجراءات الطبية مثل استئصال الرحم هي ردود الفعل بشكل عام على التخدير غير المتوقع أو النزيف أو جلطات الدم (تخثر الوريد العميق DVT). ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة نسبيا.
مضاعفات أخرى أكثر تحديدا من استئصال الرحم هي:

  • العدوى في الحوض أو الخراج ، يمكن أن تحدث بسبب العدوى البكتيرية.
  • الأضرار التي لحقت هيكل الأعضاء حول الرحم.
  • ناسور ينشأ أو شذوذ في القناة الشرجية التي تربط القناة بالمهبل.

علاوة على ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل من استئصال الرحم هو:

  • هبوط أو سقوط الأعضاء الداعمة للرحم.
  • ألم لا يختفي.
  • التصاق ، أو وجود أنسجة الجرح المترابطة التي توحد سطحين من الأعضاء التي ينبغي فصلها عن بعضها البعض.
  • اضطرابات المثانة.
  • العقم أو لا يمكن أن تنجب.
  • انقطاع الطمث المبكر ، خاصة إذا تمت إزالة المبايض.

لا تعني المخاطر المحتملة بعد الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) أن هذا الإجراء غير آمن. استشر طبيبك مسبقًا ، بحيث يمكن للطبيب المساعدة في تقليل حدوث هذه المخاطر.

المصادر

الاسمبريد إلكترونيرسالة